Норма уровня холестерина в крови: показатели и их интерпретация

Атеросклероз сосудов различных органов встречается у большой части пожилых людей, что чаще всего связано с воздействием на организм человека целого ряда факторов, включая образ жизни, диету и т.д. Подобное заболевание возникает на фоне повышения уровня холестерина в крови, а также изменения содержания липопротеидов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП соответственно).

В связи с этим, каждый человек должен знать, какая норма холестерина в крови, и контролировать данные значения при прохождении профилактических медицинских осмотров. Это необходимо для ранней профилактики атеросклероза и, как правило, позволяет выявить изменения в жировом обмене на самых ранних стадиях их развития, когда для лечения достаточно изменить диету и образ жизни.

Общая информация о липидах

У людей существует миф, что холестерол – чрезвычайно вредное вещество, показатель которого в крови из вены должен быть максимально низким, а от продуктов, содержащих холестерол, необходимо и вовсе отказываться. Данный миф о нормах холестерина и характере влияния его на организм совершено не соответствует действительности.

Норма общего холестерина в крови всегда должна оцениваться совместно с определением уровня ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов у человека.

В организме человека холестерол выполняет большое количество физиологических функций, необходимых для поддержания здоровья. Он участвует в процессах образования клеточных мембран, их восстановлении после повреждения, в синтезе многих гормонов, а также в обмене жирорастворимых витаминов. В связи с этим содержание холестерина в крови у здорового человека всегда должно соответствовать его норме в зависимости от возраста.

Что такое холестерин? Это достаточно простая молекула жира, принимающая участие во многих биологических процессах. При этом считается, что в развитии атеросклеротического поражения сосудов основная роль отводится не холестеролу, а более сложным соединениям – липопротеидам.

• Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) участвуют в транспорте жиров из клеток печени в различные периферические ткани. В связи с этим именно данный класс молекул способен провоцировать начало атеросклероза и поддерживать его течение. Данный показатель в крови из вены у взрослых людей должен обязательно контролироваться в процессе лечения заболеваний, обусловленных атеросклеротическими процессами.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Их уровень – важный показатель адекватности жирового обмена в организме, так как ЛПВП переносят жиры из артерий в печеночную ткань, препятствуя развитию атеросклероза.
• Хиломикроны – совокупность триглицеридов и различных липидных веществ, играющих роль в энергетическом обмене и в синтезе других биологически активных молекул.

Выходя из всего выше сказанного, важно понять, что норма холестерина в крови по возрасту, достаточно относительный показатель. Связано это с тем, что уровень общего холестерина в крови из вены не может объективно показать врачу риски развития и прогрессирования атеросклеротического поражения артерий в организме взрослого человека.

Факторы, влияющие на количество липидов в плазме

Нормальный уровень холестерина зависит от большого числа факторов, связанных с образом жизни и особенностями организма самого человека. Считается, что на показатели жирового обмена, главным образом влияют модифицируемые факторы, т.е. те, которые могут быть изменены самим человеком.

• Образ жизни человека. Низкий уровень ежедневной физической активности, преобладание «сидячей» работы вносят большой вклад в развитие атеросклеротических изменений.
• Рацион, а именно преобладание жирной пищи и пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами, приводит к увеличению холестерина в крови, а так же ЛПНП.
• Табакокурение и злоупотребление спиртными напитками приводит к увеличению синтеза в печени холестерола и ЛПНП.
• Эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, а также ожирения, врожденные и приобретенные нарушения в обмене веществ, влияют на метаболизм жиров у человека, приводят к превышению нормы холестерина в крови.

Помимо указанных модифицируемых факторов, влияющих на показатели количества холестерина, выделяют немодифицируемые, изменить которые невозможно.

• Врожденные генетические нарушения обмена липидов, приводящие к стойкому повышению в крови холестерола и ЛПНП, и, как следствие, раннему развитию атеросклеротических изменений и связанных с ним заболеваний.
• Возраст человека. Для женщин риски развития сердечно-сосудистых болезней повышаются с 55 летнего возраста, для мужчин – с 50 летнего.

Знание основных факторов, влияющих на обмен холестерола, позволяет осуществлять эффективную первичную и вторичную профилактику, предупреждая развитие таких грозных осложнений болезней, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт.

Нормы уровня липидов в биохимическом анализе

Многие пациенты и здоровые люди, задаются вопросом, какова норма холестерина в крови? Ответить на этот вопрос очень непросто, так как необходимо учитывать показания и других методов лабораторного исследования, включающий определение показателей ЛПНП, ЛПВП и общих триглицеридов. Для каждого из этих анализов, существуют свои значения, которые считаются нормой.  Рассмотрим общие допустимые нормы в виде таблиц.

Норма уровня холестерина с учетом рисков:

Возможный риск	Результаты исследования, ммоль/л
Риск развития атеросклероза отсутствует	Менее 5,1
Средний риск	От 5,1 до 6,2
Большой риск	Более 6,3

Так как, уровень холестерина в крови не является самодостаточным показателем, важно оценить количество ЛПНП и ЛПВП. Для ЛПНП показатели рисков следующие:

Возможный риск	Результаты исследования, ммоль/л
Риск развития атеросклероза отсутствует	Менее 2,5
Незначительно увеличенный	От 2,5 до 3,3
Пограничные значения	От 3,4 до 4,1
Есть высокий риск	4,2 до 4,9
Чрезвычайный риск	Более 5,0

Показатели уровня риска при измерении ЛПВП, играющих защитную роль в развитии атеросклероза, следующие:

Показатели риска	Результаты исследования, ммоль/л
Отсутствие риска	Более 1,5
Сниженная защитная активность	У мужчин менее 1,0, у женщин менее 1,3

Данные уровни холестерина в норме различаются в зависимости от пола и возраста человека, что также необходимо учитывать при интерпретации анализов.

Нормы у мужчин и женщин

Показатели холестерина в крови человека зависят от его пола и возраста, что, как считается, обусловлено гормональным фоном в организме. В крови нормы холестерола следующие:

Возраст человека	Мужской пол, ммоль/л	Женский пол, ммоль/л
Дети от 1 до 11 лет	3,0 – 5,0
От 12 до 19	3,0 – 5,0	3,1 – 5,1
От 20 до 29	3,4 – 6,3	3,3 – 5,9
От 30 до 39	3,8 – 7,0	4,0 – 6,9
От 40 до 49	4,1 – 7,2	4,0 – 7,3
Более 50 лет	3,9 – 6,9	4,5 – 7,8

Норма по уровню холестерина, зависящая от возраста, всегда учитывается врачами при получении результатов анализа. Так, содержание холестерина, выявленное при исследовании, должно быть сверено с таблицей, в которой этот показатель соответствует пациенту по возрасту.

Каждому человеку желательно точно знать, чему равна норма холестерина в организме в его возрасте, так как это помогает в отслеживании своего здоровья и позволяет понять, необходимы ли изменения в образе жизни и в том, что нужно есть в пищу.

Какие отклонения возможны в анализах?

После того как пациент получил результаты своих анализов на холестерол и другие липиды, а также рекомендации от лечащего врача, ему необходимо самому понять, насколько сильно нарушен обмен жиров в его организме и сколько должно быть холестерола в норме.

Думая о том, какой уровень холестерина считается нормальным, важно помнить, что возраст и холестерин сильно взаимозависимы, поэтому необходимо пользоваться специальными возрастными таблицами, в которых должна быть норма отдельно для каждой категории людей. Именно с недооценкой данного фактора чаще всего и связаны ошибки интерпретации и назначение некорректного лечения.

Какие же нормальные и патологические результаты могут быть получены при исследовании крови на холестерол?

1. Сколько должно быть холестерина, чтобы это считалось абсолютной нормой, не представляющей никаких угроз здоровью человека? Здоровый уровень холестерина, считается, не должен быть более 5,1 ммоль на литр, так как при данных значениях липиды не откладываются в стенке сосудов.
2. Умеренное повышение концентрации холестерола наблюдается при полученнии результата от 5,2 до 7,7 ммоль/л. В подобных ситуациях человеку рекомендуется принять меры по возвращению общего холестерина в норму.
3. Если уровень холестерола превышает 7,7, то пациенту грозят серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы с высоким риском развития осложнений. В этих случаях рекомендуется на фоне лечения повторно сдавать кровь на холестерин до достижения нормы.
4. Какой должен быть уровень холестерина у больных с сопутствующей патологией? Как правило, только значение меньше 4,5 ммоль/л считается нормой в этой ситуации и обеспечивает адекватную защиту от развития осложнений атеросклероза.

Вопросы интерпретации результатов анализов очень важны. Ни в коем случае не стоит самостоятельно заниматься оценкой полученных данных и, тем более, назначать какое-то самолечение. В большинстве случаев это приводит к утяжелению заболеваний и более быстрому появлению сосудистых осложнений.

Что необходимо делать при повышенном риске?

Высокие значения холестерола могут привести к началу роста атеросклеротических бляшек в сосудах и к развитию различных, связанных  этим процессом, заболеваний. Поэтому, люди с нарушенным обменом липидов должны следовать следующим рекомендациям.

• Организовать регулярные спортивные упражнения.
• Модифицировать диету, исключив из нее жирные продукты, кондитерские изделия, макароны и пр.
• Снизить вес тела.
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Проходить регулярные медицинские осмотры для раннего выявления болезней сердца и сосудов.

После проведения биохимического исследования необходимо обратиться к лечащему врачу для интерпретации его результатов.

Контролирование уровня липопротеидов различной плотности и холестерола, играет важную роль в профилактике и лечение различных болезней сосудов и сердца, связанных с появлением и развитием атеросклеротических бляшек. Подобные анализы проводятся в любых диагностических центрах, что позволяет регулярно контролировать жировой обмен в организме и предупреждать развитие негативных последствий его нарушения.