Атеросклероз в сетчатке глаза: причины возникновения, основные симптомы и подходы к лечению

Атеросклероз – системное заболевание, поражающее артерии различного размера и приводящее к нарушению кровоснабжения внутренних органов или мягких тканей конечностей. Данное заболевание чрезвычайно распространено среди жителей стран с высоким уровнем достатка.[contents]Атеросклероз сосудов сетчатки глаза – серьезная болезнь, сопровождающаяся неприятными симптомами и постепенным прогрессированием до полной слепоты. В связи с этим важно не только лечить заболевание, но и обратить внимание на его раннюю диагностику и профилактику.

При атеросклерозе нарушается кровоснабжение сосудов, ткани сетчатки глаза постепенно атрофируются

Причины развития болезни

Атеросклероз сетчатки глаза возникает у людей с высоким уровнем холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Два данных показателя биохимического состава плазмы принимают активное участие в начале формирования атеросклеротических бляшек и в их прогрессировании до стадии появления симптомов.

Атеросклеротическое поражение сосудов связано как с образом жизни, так и с генетическими особенностями самого пациента.

За счет скопления жировых отложений на артериях, проявляется атеросклероз сосудов сетчатки глаза

Существует ряд факторов, способствующих развитию атеросклеротического поражения:

• Генетические изменения в ферментах, ответственных за синтез жиров в организме.
• Избыток массы тела и ожирение на любой стадии развития.
• Низкий уровень ежедневной физической активности.
• Преобладание в рационе жирных, жареных блюд, а также продуктов с высоким уровнем легкоусвояемых углеводов.
• Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
• Сахарный диабет и другие эндокринные болезни.

Во всех данных случаях, человек имеет повышенный риск развития атеросклероза. Однако при своевременной коррекции данных факторов, риск снижается до минимального, и клинически выраженного заболевания может вовсе не быть.

Основные проявления

Атеросклероз с поражением глазных артерий приводит к их постепенному сужению за счет роста атеросклеротических бляшек. При этом возникает ишемия ткани сетчатки, медленно прогрессирующая атрофия и нарушения зрения, связанные с этими процессами.

Атеросклероз сетчатки глаза может привести к ухудшению зрения

На раннем этапе развития болезни отмечаются следующие симптомы:

• Чувство дискомфорта и боли в глазных яблоках или в области рядом с ними.
• Короткие приступы головокружения и головной боли.
• Быстрая утомляемость глаз при чтении, рисовании и других занятиях, требующих активного участия зрения.
• Временные или постоянные нарушения зрения в виде выпадения полей, появления мелькающих мушек и пр.

При тяжелой форме заболевания у пациентов могут отмечаться глаукома, полная атрофия сетчатки и нервов, приводящие к значительному снижению зрения, вплоть до слепоты. Также на фоне значительного сужения артерий может случиться их разрыв с началом кровоизлияния и отслойки сетчатки, что требует немедленного хирургического лечения.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев болезнь выявляется случайно во время медицинских осмотров. При этом большое внимание уделяется не только инструментальным и лабораторным методам исследования, но и сбору анамнеза, так как больные очень часто обращают внимание на временно появляющиеся симптомы, такие как дискомфорт и боль в области глаз, их повышенная утомляемость и прочее.

При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение к врачу-офтальмологу.

Врач-офтальмолог, на основании услышанных жалоб, может назначить дополнительные методы обследования, позволяющие оценить степень нарушения кровотока и выраженность сужения артерий.

• При выполнении офтальмоскопии, доктор визуально оценивает состояние сосудов, в том числе, степень их повреждения.
• Визометрия используется для определения степени снижения зрения, а также позволяет получить дополнительную информацию по состоянию сетчатки глаза.
• Периферические отделы сетчатки очень сложно исследовать с помощью офтальмоскопа, в связи с этим применяют компьютерную периметрию.
• Всем пациентам измеряется уровень внутриглазного давления и обследуется глазное дно.
• В тяжелых диагностических случаях может быть применена магнитно-резонансная томография, позволяющая достаточно четко визуализировать структуры глазного яблока и связанные с ним сосуды.

На основании полученных данных и выяснения степени нарушения зрительных функций, врач-офтальмолог назначает соответствующее лечение.

Офтальмоскопия – метод исследования глазного дна (сетчатки и её сосудов, зрительного нерва)

Лечение атеросклероза сетчатки

При развитии атеросклероза сетчатки глаза, лечение должно подбираться всегда индивидуально с учетом особенностей организма конкретного пациента. В обязательном порядке учитываются сопутствующие заболевания и имеющиеся осложнения.

Лечение проводит врач-офтальмолог, который может выбрать медикаментозное или хирургическое лечение, или же их комбинацию.

Не рекомендуется заниматься самолечением в связи с риском развития побочных эффектов терапии или прогрессирования основного заболевания.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов особенно эффективно на ранних стадиях развития болезни.

Препарат Розувастатин

В подобных схемах терапии используют следующие группы медикаментов:

• Гиполипидемические препараты, в первую очередь, статины (Розувастатин, Ловастатин и др.), позволяющие снизить уровень холестерина и ЛПНП в плазме крови, тем самым, останавливая развитие атеросклеротического процесса в сосудах сетчатки.
• Антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел) препятствующие образованию тромбов в местах сужения сосудовипредупреждающиеразвитие тромбоза и критической ишемии.
• Применение антиоксидантов (Токоферол, Дигидрокверцетин) может снизить уровень повреждения клеток сетчатки.

Прием медикаментов всегда должен проходить под контролем лечащего врача в установленных им дозировках.

Препарат Ловастатин

Хирургический подход

Применение хирургических методов лечения показано у пациентов с осложнениями атеросклероза сетчатки. Наиболее серьезным из них является ее отслойка с развитием кровоизлияния в глазное яблоко. При этом врачи могут использовать лазерную коагуляцию, баллонные методы воздействия и витрэктомию.

Атеросклероз сетчатки – серьезное заболевание, отличающееся постоянным прогрессированием и снижением уровня зрения до слепоты. В связи с этим, каждый человек должен помнить о факторах риска, которые можно исключить из своей жизни с самого юного возраста. Подобная первичная профилактика является залогом отсутствия болезни в последующем и значительно повышает качество жизни в старости.

https://www.youtube.com/watch?v=tBN3nlgG08w