Не так страшен атеросклероз сосудов, как его осложнения
Содержание статьи
Атеросклероз ─ заболевание, не теряющее актуальности до сих пор, ведь именно атеросклероз сосудов различной локализации лежит в основе развития многих других патологий. Что такое атеросклероз? Он представляет собой болезнь, для которой характерно поражение артерий с отложением в их стенках липидов и разрастанием соединительной ткани, что отрицательно влияет на функциональные возможности сосудов и, в конечном итоге, ведет к сужению их просвета, а значит, приводит к острому или хроническому дефициту кровообращения. [contents]Атеросклероз опасен своими грозными осложнениями, а также постепенным и незаметным развитием и прогрессированием, таким образом, получается, что симптомы и клинические проявления многие пациенты начинают замечать только тогда, когда сосудистое русло уже значительно повреждено.
Факторы, повышающие вероятность развития болезни
Следующие факторы могут значительно повысить вероятность развития атеросклероза, чем больше факторов у одного человека ─ тем больше вероятность, а также, скорее всего, выше будет скорость прогрессирования поражения сосудов:
- Семейные нарушения липидного обмена (повышенный уровень общего холестерина в относительно молодом возрасте, ранние инфаркты или нарушения мозгового кровообращения в семье).
- Мужской пол. Статистика показывает, что мужчины раньше начинают страдать от атеросклероза, чем женщины (Контроль показателей липидограммы у них показан уже после 45 лет, в то время, как у женщин ─ после наступления менопаузы).
- Возраст более 50 лет.
- Такие вредные привычки, как курение и злоупотребление алкоголем.
- Эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др.).
- Нездоровое питание, избыточный вес или ожирение.
- Повышение артериального давления.
- Хронические стрессы.
- Недостаточная двигательная активность.
Классификация нарушений липидного обмена
Нарушения обмена липидов, которые приводят к развитию и прогрессированию атеросклероза сосудов Всемирная организация здравоохранения, в зависимости от встречаемости и типа нарушений, разделяет на несколько типов.
Самым распространенным типом дислипидемий считается IV. В липидограмме у таких пациентов кроме общего холестерина, преобладает повышение липопротеинов с очень низкой плотностью (специальных белково-липидных комплексов, переносящих холестерин).
Следующим по встречаемости является IIb тип нарушения липидного обмена. Здесь наблюдается повышение липопротеинов с очень низкой и низкой плотностью.
Далее идет IIa тип дислипидемий, который характеризуется значительным повышением липопротеинов с низкой плотностью.
Более редкими в клинике считаются V тип, когда повышаются хиломикроны (комплексы, содержащие триглицериды) и липопротеины с очень низкой плотностью, III (повышены хиломикроны и липопротеины промежуточной плотности) и I (менее 1% случаев, протекает с повышением хиломикронов) типы дислипидемий.
Механизмы развития
За время развития медицины было выдвинуто множество теорий развития атеросклероза. В настоящее время наиболее актуальной из них является воспалительная теория генеза атеросклероза. Как же именно происходит поражение стенок артерий?
Прежде всего возникает повреждающее воздействие на эндотелий сосуда (внутреннюю его оболочку). Среди травмирующих факторов могут быть:
- турбулентный ток крови;
- эндокринные нарушения;
- артериальная гипертония;
- вирусы и бактерии;
- лекарственные средства;
- интоксикации;
- курение и т.д.
Такое негативное воздействие на стенку сосуда запускает местную воспалительную реакцию, в ходе которой там появляются клетки иммунной системы, выделяющие биологически активные вещества, еще больше подстегивающие воспалительную реакцию.
Эти клетки, захватывают избыток липидов, находящийся в кровеносном русле и, не в силах переварить их, остаются в стенке этого сосуда. Постепенно подобные процессы могут происходить на всем протяжении артериального русла, со временем, в толще стенки скапливается все больше и больше липидов, стенки уплотняются соединительной тканью и образуются, так называемые, атеросклеротические бляшки.
Опасность в том, что стенка такой бляшки со временем может также повреждаться и тогда она, оторвавшись со своего места, мигрирует по сосудам, пока не затромбирует сосуд меньшего диаметра. А ведь это может произойти в любом сосуде ─ в том числе, и головы, что приведет к развитию инсульта. Атеросклероз артерий опасен также тем, что даже если бляшка останется на своем месте, то в какой-то момент она может заполнить весь сосуд и полностью закупорить его.
Проявления атеросклеротического поражения сосудов
Атеросклероз сосудов является одной из таких болезней, которая развивается исподволь, незаметно для пациента. Стенка сосуда, «напичканная» липидами и соединительной тканью, в результате атеросклероза становится хрупкой, сосуд уже с трудом может изменять свой диаметр, чтобы поддерживать артериальное давление на нужном уровне. Отсюда и многие клинические проявления.
- Ишемическое поражение сердца. Клетки сердечной мышцы не получают достаточного количества кислорода и питательные веществ через измененные атеросклерозом сосуды и у такого человека появляются давящие боли в сердце, связанные с физическим усилием ─ стенокардия. Если процесс не остановить, то он может закончиться тромбозом коронарной артерии и инфарктом.
- Атеросклероз интракраниальных артерий. Вначале может проявляться головокружением, головной болью, шумом в ушах, ухудшением слуха, снижением памяти и т.д. Симптоматика атеросклероза интракраниальных артерий головного мозга может быть самой разнообразной и неспецифической. В последующем, возможно развитие тромбоза внутричерепных сосудов с развитием инсульта.
- Поражение сосудов почек. Приводит к развитию, так называемой, вторичной артериальной гипертензии.
- Атеросклеротическое поражение сосудов других локализаций. Глаз, верхних или нижних конечностей, сосудов, питающих органы пищеварения проявляется соответствующей симптоматикой.
Диагностированием атеросклероза сосудов, распознаванием его симптомов и назначением лечения занимается участковый терапевт. Со всеми жалобами нужно обратиться к нему. Он назначит обследования (липидограмма, УЗИ сосудов и др.), при необходимости направит к более узким специалистам (например, кардиологу, офтальмологу, эндокринологу, сосудистому хирургу).
Принципы лечения
Поскольку многие причины атеросклероза сосудов кроются в неправильном образе жизни, имеет смысл начинать лечение именно с его коррекции.
- Питаться сбалансированно. В питании отдавать предпочтение медленным углеводам, продуктам, богатым полиненасыщенными жирными кислотами, избегать избыточного употребления соли и жирной пищи. Тесно связана с этим пунктом нормализация веса, если он избыточен.
- Побороть вредные привычки ─ отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
- Проявлять достаточную физическую активность, гулять на природе, заниматься спортом.
- Следить за своим душевным равновесием, избегать стрессов.
- Компенсировать заболевания, которые могут повлиять на обмен жиров (например, компенсировать сахарный диабет, тщательно следить за уровнем глюкозы в крови).
Переход к здоровому образу жизни оказывает позитивное влияние на состояние здоровья и иногда его становится достаточно для нормализации показателей липидограммы. В других случаях, доктор может также добавить к лечению медикаменты. Для борьбы с атеросклерозом используют препараты следующих групп.
- Статины.
- Препараты секвестрантов желчных кислот.
- Фибраты.
- Ионно-обменные смолы.
- Препараты никотиновой кислоты.
Подбор препарата осуществляется индивидуально в зависимости от типа нарушений липидного обмена и их интенсивности. На усмотрение доктора может быть назначена комбинация из нескольких лекарственных средств.
Атеросклероз грозен прежде всего своими осложнениями, но при своевременном диагностировании и грамотном подходе к лечению, его развитие можно остановить, обеспечив тем самым себе долгие годы активной и радостной жизни.
Комментарии 0