Диффузный тип атеросклероза: причины развития, диагностика и способы лечения

Диффузный атеросклероз – длительная, хроническая патология артериальных сосудов, характеризующаяся появлением атеросклеротических бляшек в стенке артерий, нарушающих кровоснабжение внутренних органов.[contents]Подобная ситуация приводит к появлению различных болезней, связанных с поражением конкретных сосудов: если поражаются коронарные артерии, то у больного возникает ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии и т.д. Как правило, липиды откладываются не в одной группе артерий, а по всему организму, что и называется термином «мультифокальный атеросклероз».

Атеросклероз коронарных сосудов является одной из важнейших причин развития ишемической болезни сердца

Подобная ситуация требует раннего назначения адекватного лечения для улучшения прогноза пациента на дальнейшее качество жизни. В связи с этим очень актуальны вопросы профилактики и выявления атеросклеротических бляшек в самом начале их роста.

Диффузный вид атеросклероза – что это такое? Это хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее к нарушению кровоснабжения внутренних органов.

Причины возникновения болезни

Мультифокальный атеросклероз, поражающий различные артерии возникает в результате целого ряда причин. При этом, факторы риска принято делить в медицине на две большие группы: те факторы, изменить которые больной не может, и те, что можно исключить в своей жизни. К первым относят следующие ситуации.

• Ряд наследственных состояний, обусловленных дефектами генов, приводящими к нарушению липидного метаболизма и повышению содержания в крови холестерина и ряда липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
• Возраст человека играет важную роль в развитии подобных заболеваний. Атеросклероз развивается чаще всего у мужчин после 55 лет, а у женщин после 60 лет.

Диффузный атеросклероз может быть вызван рядом заболеваний из области кардиологии

Факторы развития атеросклеротического поражения сосудов, которые пациент или человек может исключить из своей жизни, более разнообразны.

• Одна из важнейших причин отложения жиров в стенке сосудов – неправильное питание, с преобладанием в пище жиров и быстрых углеводов, приводящих к гиперхолестеринемии и повышению количества липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
• Отсутствие физических нагрузок на регулярной основе, также негативно сказывается на обменных процессах в организме.
• Вредные привычки, и в первую очередь, табакокурение приводит к изменению стенок сосудов, провоцируя развитие атеросклеротических бляшек.
• Эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет и др.

Все данные факторы вносят определенный вклад в развитие диффузного атеросклероза, создавая фон для появления и прогрессирования атеросклеротического процесса в артериальных сосудах.

Основные симптомы

Диффузный тип атеросклероза поражает большое количество различных сосудов в организме человека, что может приводить к появлению различных симптомов со стороны сердца, головного мозга, нижних конечностей, почек и т.д. При этом проявления, как правило, достаточно яркие и врачи без проблем могут заподозрить болезнь и назначить эффективные методы для дополнительной диагностики.

Диффузный атеросклероз – наиболее опасная разновидность патологии

Симптомы заболевания складываются из того, сосуды какой локализации и как сильно поражены атеросклеротическими изменениями. Остановиться стоит на поражении артерий сердца и головного мозга.

Атеросклероз коронарных артерий

Сердечная мышца очень чувствительна к адекватности и полноте кровоснабжения, поэтому атеросклероз венечных артерий, питающих ее, проявляется наиболее рано. У больного отмечают следующие симптомы:

• Резкие приступы боли в области сердца, возникающие на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Боль носит ноющий или жгучий характер и может «отдавать» в левую руку. Приступ проходит в течение 5-10 минут самостоятельно или на фоне применения нитроглицерина.
• Чувство затруднения дыхания и дискомфорта в грудной клетке.
• Общая слабость и тахикардия.
• Возможно тошнота, боли различной локализации.

Появление болевых ощущений в области сердца должно служить поводом для экстренного обращения за медицинской помощью, в связи с риском развития инфаркта миокарда.

Данные симптомы возникают в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, имеющей временный характер. Если кровоток в сосудах не восстанавливается, то развивается инфаркт миокарда, представляющий опасность для жизни пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=hPD1ku6AzgE&t=13s

Атеросклероз сосудов головного мозга

При поражении артерий, питающих головной мозг, симптомы очень сильно отличаются и представлены следующими проявлениями:

• Распирающая или головная боль, которая, как правило, не имеет какой-либо конкретной локализации.
• Ощущения звона и шума в ушах.
• У пациента появляется бессонница и другие нарушения сна, часто наблюдаются ночные кошмары. В связи с этим больной становится раздражительным, нервным, имеет пониженный уровень энергии.
• Постепенно начинает меняться личность, развиваются нарушения памяти, речи и других когнитивных функций.

Подобные симптомы постоянно прогрессируют на фоне роста атеросклеротических бляшек и появлений новых очагов атеросклероза в артериях.

Атеросклероз – опасное заболевание, поражающее кровеносные сосуды головного мозга

Диагностика заболевания

В основе диагностического процесса лежит сбор анамнеза, заключающийся в подробном расспросе больного о времени появления и характере симптомов, лежит проведение биохимических исследований крови и применение инструментальных методов визуализации кровотока.

В биохимическом анализе крови обращают внимание на следующие параметры.

• Уровень холестерина – данный липид принимает участие не только в большом количестве физиологических процессах в организме, но также способствует появлению атеросклероза при значительном повышении своего уровня в крови.
• Липопротеиды низкой плотности – переносят холестерин из печени в стенку сосудов, способствуя тем самым, появлению атеросклеротических бляшек. Их повышение – основной фактор риска развития диффузного атеросклероза.
• Липопротеиды высокой плотности – препятствуют появлению заболевания, в связи с чем, одна из целей лечения – повышение их количества.

Ангиография – показывает состояние сосудов

Помимо лабораторных методов, очень важно инструментально оценить уровень кровотока в пораженных сосудах. Для этого применяют следующие методы.

• Ультразвуковое исследование с допплерографией, позволяющее оценить скорость кровотока, нарушения в движении крови и выявить насколько данные изменения нарушают кровоснабжение какого-либо органа.
• Ангиография (коронарография, исследование сонных сосудов и пр.) заключается во внутрисосудистом введении контрастного вещества и проведении компьютерной томографии. Данный метод позволяет выявить стенозы и оценить степень сужения просвета артерии.

Комплексное применение методов диагностики позволяет выявить заболевание на самом раннем этапе и оценить влияние атеросклеротических изменений на характер движения крови.

Методы лечения

В лечении диффузного атеросклероза преимущественно используется модификация образа жизни и ряд лекарственных препаратов, влияющих на обмен жиров.

Изменение образа жизни пациента должно включать в себя коррекцию диеты с переходом на более рациональное питание, увеличение уровня физических нагрузок, отказ от курения и употребления алкоголя и т.д. Подобные рекомендации можно в полном объеме получить у своего лечащего врач.

Любые лекарственные средства должны назначаться только лечащим врачом после обследования пациента. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением в связи с риском развития побочных эффектов терапии и прогрессирования основного заболевания.

Розувастатин противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе

Медикаментозное лечение должно всегда подбираться с учетом индивидуальных особенностей человека. На сегодняшний день существует большое количество лекарственных препаратов, способствующих нормализации жирового обмена и снижению уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови. В первую очередь к ним относят статины (Розувастатин, Ловастатин) и фибраты (Клофибрат и др.). Помимо этого существуют и другие медикаменты, однако, они не получили столь широкого распространения.

Диффузный атеросклероз – серьезное заболевание, требующее полноценного проведения диагностических исследований и назначения рациональной терапии. Намного более правильно, заниматься ранней профилактикой болезней сосудов и сердца, которая заключается в устранении различных факторов риска, описанных выше.

https://www.youtube.com/watch?v=DQgJIth6AgE