Мультифокальный атеросклероз: понятие, причины, диагностика и лечение

Мультифокальный атеросклероз характеризуется множественными холестериновыми отложениями в сосудах разного калибра. Его другие названия: генерализованный и неуточненный атеросклероз.[contents]Симптомы заболевания не являются специфическими, носят смешанный характер, и зависят от того, какая часть тела подверглась патологии. При его развитии поставить однозначный диагноз достаточно трудно, так как происходит нарушение динамики крови во всем организме. Что это такое, и почему возникает – об этом далее в статье.

Причины возникновения

Среди факторов, провоцирующих генерализованный атеросклероз, основными считают следующие:

Одна из важных причин — злоупотребление алкоголем и курение

• погрешности в питании;
• курение;
• отсутствие достаточной физической нагрузки;
• генетика;
• возрастной параметр (более подвержены люди, которым за 50 лет);
• пол (мужчины заболевают чаще);
• злоупотребление алкоголем;
• стрессовый фактор.

В большинстве случаев имеет место одновременное воздействие этих факторов.

Симптоматика заболевания

Мультифокальный атеросклероз характеризуется разнообразными симптомами, которые зависят от того, в каких сосудах развивается нарушение.

Коронарные артерии:

• боль в грудной клетке;
• нарушение частоты сердечных сокращений;
• признаки сердечной недостаточности;
• проявления стенокардии.

Брахиоцефальные сосуды:

• нарушения зрения;
• боль в голове;
• расстройство памяти;
• нарушения слуха;
• проблемы с речью;
• головокружение;
• нарушение координации в пространстве;
• парез (паралич) конечностей.

При мульифокальном атеросклерозе поражаются сразу несколько групп сосудов

Кровеносные сосуды ног:

• отеки;
• образование трофических язв;
• перемежающая хромота;
• гангрена.

Таким образом, генерализованный атеросклероз сопровождается признаками, которые сопутствуют многим системным заболеваниям и нарушениям. Поставить диагноз можно только после тщательного многостороннего обследования.

Диагностика мультифокального атеросклероза

При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и провести диагностику. Это повысит шанс предотвратить возникновение ишемии. Для выявления патологического процесса в кровеносных сосудах используют разные методы. На начальном этапе врач собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, назначает общие и биохимические анализы крови и мочи, прохождение электрокардиограммы.

В зависимости от того, на какие проявления жалуется пациент, может быть показана диагностика состояния почек, сосудов кровеносной системы головного мозга или нижних конечностей, ультразвуковое обследование внутренних органов, сердечной деятельности.

Для своевременного выявления атеросклероза важно регулярно сдавать биохимический анализ крови на холестерин – липидограмму

Часто при подозрении на неуточненный атеросклероз назначают проведение таких диагностических процедур, как:

• суточный мониторинг сердечной деятельности;
• дуплексное сканирование;
• вентрикулография;
• пробы с нитроглицерином и добутамином;
• магнитно-резонансная томография;
• аортоартериография и других.

Исход заболевания полностью зависит от того, насколько своевременно обратиться пациент к врачу.

Лечение мультифокального атеросклероза

Для мультифокального атеросклероза характерно быстрое развитие симптоматики и ухудшение состояния после того, как проявились первые признаки болезни. Лечение при этом преследует несколько целей:

• снижение уровня холестерина путем влияния на его метаболизм;
• предотвращение и торможение формирования тромба;
• устранение факторов, провоцирующих дальнейшее развитие болезни;
• изменение образа жизни (немедикаментозное лечение).

Применение лекарственных средств

Медикаментозная терапия может быть эффективна при выявлении ранних стадий развития заболевания. При диагнозе генерализованный атеросклероз препаратами выбора, чаще всего, являются: фибраты, статины, лекарства, содержащие никотиновую кислоту. Они нормализуют липидный и холестериновый обмен. Возможно использование обезболивающих средств.

Мультифокальный атеросклероз — очень опасное заболевание, при котором требуется проведение комплексной терапии

Для более сильного воздействия на патологию и предотвращения образования тромба возможно сочетание лекарственных препаратов. Например, дипиридамол комбинируют с ацетилсалициловой кислотой, если у пациента предынсультное состояние либо наблюдаются приступы ишемической атаки. В случае коронарного нарушения ацетилсалициловая кислота назначается совместно с клопидогрелем.

Комбинировать лекарственные препараты может только врач! Они усиливают и дополняют свойства друг друга только при условии грамотного сочетания.

Хирургическое лечение

Если медикаментозные средства не приносят эффекта, а также в случае, когда генерализованный атеросклероз обнаружен на поздней стадии, используют оперативное вмешательство. На настоящий момент применяют следующие методы хирургического лечения этой болезни.

• Шунтирование.
• Пластика сосудов.
• Эндартерэктомия.
• Коронарное стентирование.

Если поражение кровеносных сосудов достигает критических форм, то возможно одновременное выполнение нескольких операций. При этом соблюдается чередование участков. Сначала хирургическое вмешательство проводят в том районе, где поражение сосудов наиболее сильное. Такой подход позволяет уменьшить риск возникновения инсульта или инфаркта.

Диетотерапия при лечении мультифокального атеросклероза

На всем протяжении лечения, а также после него пациент должен соблюдать противохолестериновую диету. При правильном подходе она способствует не только достижению большего эффекта от лечения, но и общему оздоровлению организма.

Диетотерапия предусматривает полное исключение из рациона продуктов животного происхождения, имеющих повышенное содержание жира. Кроме этого, потребуется ограничить себя и в любых жареных блюдах. То есть, нужно изменить не только состав пищи, но и вид ее кулинарной обработки. Предпочтение отдается сырым, отварным и запеченным овощам и фруктам. А из мясного ассортимента разрешается рыба и птица, практически не имеющая жира.

Еще одной группой продуктов, которые нужно исключить, являются быстрые углеводы. Это сдобные и кондитерские изделия, выпечка, свежий хлеб, варенье.

Диета при атеросклерозе предполагает и правильный режим питания. Принимать пищу нужно часто, но маленькими порциями. Перекусы находятся под запретом.

Больному необходимо стараться употреблять как можно меньше животных жиров

Профилактика заболевания

Не на все причины, приводящие к развитию генерализованного атеросклероза, можно оказать влияние. Однако большинство факторов находится в руках самого пациента. Предупредить развитие заболевания можно, если своевременно предпринять первичные и вторичные профилактические меры.

К первичным относят:

• ограничение спиртного и никотина:
• повышение физической активности;
• поддержание здорового образа жизни;
• повышение устойчивости к стрессам;
• нормализация питания (полноценное, сбалансированное, своевременное).

Чтобы не допустить развитие болезни важно вести здоровый образ жизни

Среди вторичных методов профилактики выделяют своевременное обращение к врачу, регулярное посещение специалиста и сдача анализов на уровень холестерина и сахара. К ним же можно отнести периодический курсовой прием ацетилсалициловой кислоты, дипиридамола и других препаратов, снижающих риск образования тромбов (после консультации с врачом).

Лечить мультифокальный атеросклероз сложно и долго. Очень высока вероятность возникновения осложнений и потери трудоспособности. Довольно часто пациенты с таким заболеванием становятся инвалидами. Предотвратить инсульты, инфаркты, гангрену и другие опасные для жизни состояния можно, если внимательно следить за своим здоровьем, а также соблюдать все предписания лечащего врача.