Атеросклероз сосудов кишечника: симптомы, способы диагностики и лечения
Содержание статьи
Развитие атеросклероза приводит к множественному появлению атеросклеротических бляшек в различных сосудах внутренних органов и нижних конечностей. На фоне этого у пациента появляются клинические симптомы, связанные с поражением конкретного артериального русла, чаще всего, симптомы ишемии миокарда или нарушения кровоснабжения головного мозга. [contents]Однако существуют и другие локализации атеросклеротических бляшек, приводящие к возникновению неприятных проявлений. Одной из подобных форм заболевания, является атеросклероз кишечника. Данный процесс связан с рядом симптомов, значительно понижающими качество жизни пациента, и приводящие к длительному и тяжелому лечению.
Атеросклероз развивается в основном у пожилых людей, что связано с постепенным накоплением факторов риска и негативных воздействий на организм.

Холестериновые бляшки могут образовываться в сосудах, питающих кишечник
Основные причины заболевания
Главный фактор развития ишемии кишечника – постепенное перекрытие просвета брыжеечных артерий растущей атеросклеротической бляшкой. Причины появления атеросклероза различны, однако, чаще всего они появляются на фоне следующих факторов.
- Длительное нерациональное употребление пищи, преимущественно состоящей из жиров и «быстрых» углеводов.
- Отсутствие регулярной физической нагрузки.
- Табакокурение и злоупотребление спиртным.
- Гиперхолестеринемия и повышенное количество липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в кровяном русле.
- Наличие сахарного диабета, или других эндокринологических заболеваний, в анамнезе.
- Генетически-обусловленные изменения в обмене жиров, т.е. наследственный фактор и пр.
На фоне воздействия данных факторов на организм, у пациента изменяется артериальная стенка, что приводит к повышению ее чувствительности для молекул липидов. ЛПНП и холестерин начинают откладываться в толще стенки, вызывая воспалительный процесс и рост соединительной ткани. Именно это и обуславливает образование и прогрессирование атеросклеротической бляшки.

Курение и спиртное является мощнейшим фактором развития атеросклероза
Проявления заболевания
Заподозрить болезнь можно на самых ранних стадиях ее развития, когда симптомы и лечение тесно связаны между собой, так как при значительном росте атеросклеротических бляшек терапия значительно затруднена.
Заболевание может проявиться у пациента в двух формах: острое нарушение кровоснабжения желудка и кишки, или же постепенно прогрессирующая ишемия. Наибольшую опасность для человека представляет острая форма болезни, в связи с чем, необходимо начать именно с ее проявлений.
- У пациента появляется сильный, резкий болевой синдром в животе, стремительно нарастающей интенсивности.
- Появляется вздутие живота за счет расширения просвета кишки в связи с ее ишемией и отсутствием двигательной активности.
- Возможны рвота кровью или кровотечение из прямой кишки в результате желудочно-кишечного кровотечения.
- Падение уровня артериального давления в связи с кровопотерей (желудочное кровотечение или кишечное) и развитие тахикардии.

Наиболее частый симптом — внезапная сильная боль в околопупочной области
Подобное состояние требует немедленного начала лечения и госпитализации больного в связи с тяжестью заболевания и возможным некрозом части кишечника.
Диагностика хронических форм атеросклероза сосудов кишечника намного сложнее, так как возникающие симптомы неспецифичны и характерны для большинства болезней желудка и кишки. Основные проявления при этом следующие.
- Боль слабой интенсивности, носящая тупой или давящий характер. Чаще всего возникает после приема пищи, что связано с повышением потребности стенки кишечника в кровотоке, что невозможно на фоне наличия атеросклеротических бляшек в сосудах.
- Различные диспепсические расстройства в виде тошноты, рвота, потери аппетита, поноса, запоров и метеоризма. Симптомы могут сохраняться постоянно, а могут возникать время от времени, затрудняя процесс адекватной диагностики и отдаляя время обращения пациента за медицинской помощью.
- В результате потери аппетита и отказа от еды вес больного постепенно снижается, что легко выявить в динамике. Очень часто это может послужить причиной в ошибочной постановке диагноза роста опухоли.
Подобные симптомы, возникающие на фоне атеросклеротического поражения сосудов кишечника, не являются однозначным признаком данного заболевания. Поэтому, очень важно провести дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз и определить локализацию места поражения артерий.

Один из симптомов — тошнота и многократная рвота
Методы диагностики
В основе диагностического процесса лежат лабораторные и инструментальные способы обследования. Из лабораторных методов наибольшую ценность представляет биохимическое исследование крови, позволяющее выявить следующие отклонения.
- Гиперхолестеринемию, т.е. превышение нормального уровня холестерина в крови пациента.
- Повышение количества липопротеинов низкой и очень низкой плотности, играющих важную роль в процессе начала и прогрессирования роста бляшек.
- Снижение концентрации липопротеидов высокой плотности, защищающих организм от развития атеросклероза.
Оптимально использовать комплексный подход к диагностике, а не довольствоваться результатами только одного метода.
Из инструментальных способов обследования, выявить атеросклероз сосудов кишечника и его осложнения, позволяют следующие способы.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).Направлена на выявлении эрозий и язвенных дефектов в желудке и двенадцатиперстной кишке.
- Ультразвуковое исследование петель кишечника с допплерографией аорты и брыжеечных артерий. Позволяет оценить кровоток в сосудах и выявить степень его нарушения.
- Ангиография брыжеечных сосудов с введением контрастного вещества. Наиболее показательный и полезный для назначения последующего лечения способ диагностики атеросклероза кишечника. Метод позволяет легко и быстро обнаружить бляшки в артериях, оценить их размеры и степень нарушения кровотока.
Полученные данные позволяют назначить адекватное лечение, которое может существенно отличаться у разных пациентов.

Фиброгастродуоденоскопия— эндоскопическое обследование внутренних поверхностей пищевода, желудка и начальной части двенадцатиперстной кишки
Лечение заболевания
Лечить атеросклероз сосудов кишечника правильно можно только при сочетании медикаментозных методов с немедикаментозными. А ряду пациентов понадобиться и хирургическое вмешательство для восстановления адекватного кровотока в органе.
Немедикаментозная терапия
Вылечить атеросклероз полностью невозможно. Его прогрессирование можно только замедлить и, тем самым, уменьшить интенсивность симптомов. Помимо применения различных медикаментов, терапия невозможна без определенных изменений в образе жизни самого пациента. Согласно международным рекомендациям, человеку с атеросклеротическими изменениями в сосудах кишки, следует соблюдать ряд рекомендаций.
- Осознанно подойти к своему рациону питания, исключив из него все продукты с высоким содержанием жира и легкоусвояемых углеводов. Это позволяет снизить уровень холестерина и ЛПНП в крови.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями средней степени интенсивности.
- Заняться правильным лечением сопутствующих заболеваний – сахарного диабета и пр.
- Организовать регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.
- Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
При незначительном отклонении уровня липидов в крови только с помощью соблюдения указанных рекомендаций можно вернуть их обратно в норму.
Использование лекарственных средств
Эффективно снизить уровень холестерола и ЛПНП возможно и с помощью различных медикаментов, что активно применяется в медицине. Чаще всего используются следующие фармакологические группы препаратов.

Эзетимиб -гиполипидемическое средство
- Статины (Ловастатин, Розувастатин) – наиболее частые гиполипидемические средства, разрешенные к применению у большой группы пациентов.
- Фибраты (Гемфиброзил, Тайколор) нарушают синтез холестерина в печени и способствуют его стойкому снижению в крови на фоне приема лекарства.
- Ингибиторы всасывания холестерина в кишке (Эзетимиб и пр.) активно используются у больных, как одни из самых современных средств.
Применение лекарственных средств всегда должно проходить под строгим врачебным контролем и только по назначению врача.
Если степень стеноза артерий кишечника значительная (близкая к критической ишемии), то используются хирургические операции по восстановлению кровотока. Как правило, это или операция шунтирования, или стентирование пораженной артерии.
Атеросклероз сосудов кишечника – серьезное, сложно выявляемое заболевание, встречающиеся на фоне местного или диффузного роста атеросклеротических бляшек в артериальных сосудах. Раннее выявление позволяет назначить эффективное лечение с применением минимального количества лекарственных препаратов, и обеспечить положительный прогноз на выздоровление с повышением качества жизни больного.
Комментарии 0