Норма холестерина в 60 лет и больше

Холестерин ─ вещество, поступающее с пищей и вырабатывающееся в самом организме, является незаменимым структурным компонентом клеточных мембран, основой для синтеза многих гормонов. Но при нарушении жирового обмена, оно приводит к развитию атеросклероза.

Проблема эта, так как именно атеросклероз идет рука об руку с такими сердечно-сосудистыми патологиями, как ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь.

Атеросклероз поражает артерии разного калибра и локализации. Страдают сосуды:

• Сердца.
• Головного мозга.
• Органов пищеварения.
• Конечностей.

Кроме того, следствием повышения уровня холестерина становятся такие острые ситуации, как инфаркт миокарда.

Норма холестерина у женщин после достижения 60 лет должна контролироваться

Это статья о том, каким должен быть уровень холестерина в норме у людей в 60 лет и старше, и чем эта норма определяется.

Когда прогрессирует атеросклероз

Факторы, которые оказывают влияние на развитие атеросклероза разделяются на:

• Немодифицируемые ─ те, которые не подлежат изменению (например, наследственность и возраст. Чем старше человек, тем выше у него риск).
• Модифируемые ─ повлияв на них можно значительно улучшить состояние своего здоровья. К ним относят уровень артериального давления, глюкозы в крови, отказ от злоупотребления алкоголем и курения, контроль веса, коррекцию состояния почек и отсутствие стрессовых ситуаций.

В зависимости от имеющегося уровня холестерина и факторов риска, врач может определить риск возможных осложнений. Исходя из этого, доктор дает указания по коррекции образа жизни и назначает диету и/или лекарственные средства для снижения уровня холестерина в крови.

Прогрессирующий атеросклероз вызывает постепенное отложение холестерина на стенках сосудов

Что является нормой?

О том, какова норма холестерина уже не ведется никаких споров. Норма холестерина в крови в пожилом возрасте, согласно самым современным клиническим рекомендациям, зависит от риска появления сердечно-сосудистых осложнений (ССО), который определяет лечащий врач по специальной таблице.

Нормальные значения общего холестерина для:

• Лиц низкого риска ССО ─ менее 5,5 ммоль/л.
• Лиц умеренного риска ССО ─ менее 5 ммоль/л.
• Лиц высокого риска ССО ─ менее 4,5 ммоль/л.
• Лиц очень высокого риска ССО ─ менее 4 ммоль/л.

Имеют также значение другие показатели липидного спектра ─ липопротеины различной плотности, особенно это касается наиболее атерогенных из них. Чем выше уровень риска ССО, тем ниже должен быть уровень этих липопротеинов.

Норма холестерина для женщины 60 лет должна составлять не больше 7,7 ммоль⁄л

Скрытые угрозы

Чем опасен повышенный уровень холестерина? Незаметно он приводит к таким изменениям стенок артериальных сосудов, что могут развиться следующие осложнения:

• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Острое нарушение артериального кровообращения в конечностях, например, в ногах (часто предшествует ему синдром перемежающейся хромоты).
• Хроническая ишемия органов пищеварения, которая может стать острой при полной закупорке питающего сосуда (например, при поражении атеросклерозом чревного ствола).

Для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, нормы холестерина строже: до 5,2 ммоль/л

Изменение образа жизни и немедикаментозное лечение

Если уровень холестерина в крови человека близок к норме холестерина в крови после 60 лет, бывает достаточно соблюдать определенную диету и поменять образ жизни.

Изменения в питании будут включать:

• Содержание достаточного, но не избыточного суточного количества калорий.
• Общая доля жиров не должна занимать больше четверти суточного рациона.
• Ограничение пищевой соли (не более 5 г в сутки).
• Рацион должен больше содержать продуктов, богатых омега-3, омега-6 полиненасыщенными жирными кислотами (например, рыбы, растительных масел).
• Простые углеводы стоит заменить на сложные (например, каши). Вообще лучше отдавать предпочтение продуктам с более низким гликемическим индексом: злаковым, орехам, фруктам и т.п.

Правильное диетическое питание при повышенном холестерине крови – это первое, что нужно наладить в своей жизни

Что же касается образа жизни и общего состояния организма. Необходимы:

• Борьба с гиподинамией.
• Нормализация веса тела.
• Нормализация уровня глюкозы в крови, контроль сахарного диабета.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Избегание эмоциональных стрессов, перегрузок.
• Коррекция гормональных нарушений, если они есть.

Медикаментозная терапия

Для того чтобы снизить уровень холестерина до нормы у людей разных возрастных групп, в том числе и после 60 лет, могут быть использованы следующие группы препаратов:

• Статины. Являются лекарствами, наиболее часто применяющимися для этой цели. Они приводят к уменьшению содержания холестерина и к ускорению метаболизма атерогенных липопротеинов. Однако с осторожностью должны назначаться лицам с заболеваниями почек.
• Препараты, снижающие всасывание холестерина в кишечнике. Механизм действия заключается в блоке переносчика холестерина, располагающегося в кишечной стенке.
• Севестранты желчных кислот. Связывают желчные кислоты в кишечнике и способствуют их выведению, чем снижают уровень холестерина. Эти лекарственные средства отличает то, что они повышают уровень триглицеридов в крови.
• Фибраты. Воздействуя на некоторые ферменты жирового обмена они снижают уровень триглицеридов в крови, повышают количество антиатерогенных липопротеинов с высокой плотностью.
• Препараты никотиновй кислоты. Приводят к выраженному снижению атерогенных липопротеинов.

Статины снижают холестерин в крови подавляя его синтез в печени

Иногда доктор может комбинировать несколько групп препаратов для достижения наилучшего эффекта.

Оценка риска развития ССО и определение тактики лечения с целью предотвращения осложнений является одной из важных задач участкового терапевта, чем он занимается в ходе плановых визитов к нему и профилактических осмотров.