Применение Розувастатина: дозировка, правильное использование, побочные эффекты лечения

Атеросклероз и связанные с ним заболевания, встречаются у большинства людей в пожилом возрасте. Подобные патологические процессы возникают в результате воздействия на организм ряда нежелательных факторов, важнейшими из которых являются повышение количества холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови. В связи с этим для лечения атеросклероза применяется ряд лекарственных средств, способных понижать уровень данных липидов у человека.

Препарат Розувастатин – один из наиболее часто применяемых статинов, обеспечивающих постоянный и эффективный контроль над уровнем холестерола и липопротеидов в крови. Поэтому пациентам необходимо знать показания к применению лекарства, как правильного использовать его и как долго можно принимать Розувастатин, не опасаясь развития побочных действий?

Общее описание действия

Розувастатин – типичный представитель фармакологической группы статинов, препаратов, понижающих уровень холестерола и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в организме. Розувастатин Сандоз – оригинальный препарат, выпускаемый одноименной компанией Сандоз. Помимо этого, еще ряд фирм выпускают подобный препарат, наиболее часто встречается производитель Тева. Какой препарат хороший, а какой нет – сказать сложно в связи с одинаковой структурной формулой вещества, входящего в состав лекарства и оказывающего лечебное воздействие.

Все статины имеют схожий механизм действия, Розувастатин при этом не исключение. Механизм действия основан на блокировании в печеночной ткани фермента ГМГ-КоА-Редуктазы, ответственного за образование холестерина в организме человека. Это приводит к уменьшению количества холестерола, и, как следствие, снижению ЛПНП в крови больного и уменьшению интенсивности прогрессирования заболевания и риски появления осложнений. Помимо этого, препарат непосредственно влияет на стенки сосудов, приводят к уменьшению в них интенсивности хронического воспаления и способствуют образованию веществ, расслабляющих сосуды. Подобные эффекты позволяют более широко применять ряд статинов, Розувастатин при этом является одним из наиболее часто назначаемых препаратов.

Фармакокинетика Розувастатина отличается от других препаратов аналогичной фармакологической группы. Медикамент медленнее и дольше всасывается из желудочно-кишечного тракта, что несколько отдаляет процесс достижения максимальной концентрации действующего вещества в крови. Она достигается только через 5 часов после того, как лекарство принято. Основная часть медикамента выводится через печень – более 90%, остальные 10% выводятся через почки.

От чего помогает препарат? Он быстро и эффективно снижает уровень ЛПНП и холестерола в крови, препятствуя прогрессированию атеросклероза.

Подобные особенности Розувастатина обуславливают его большую безопасность среди всех статинов, однако, и при его использовании возможно появление побочных эффектов, о которых будет сказано дальше.

Показания и противопоказания

Розувастатин, как и средства других производителей, должны назначаться в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к приему лекарственного препарата. К показаниям относят следующие состояния:

• Все случаи первичной гиперхолестеринемии, сопровождающиеся повышением концентрации ЛПНП в крови, а также смешанные формы болезни (если одновременно повышены общие триглицериды). В подобных случаях медикамент может использоваться в дополнении к изменению рациона пищи, образа жизни, в случае их низкой эффективности.
• Семейные формы повышений холестерола в крови при неэффективности других способов лечения. В данном случае, Розувастатин является препаратом выбора.
• При наличии у пациента высокого уровня триглицеридов в крови рекомендуется использовать Розувастатин Сандоз совместно с изменением потребляемой еды.
• Профилактика развития инсульта, инфаркта миокарда и других, связанных с атеросклерозом заболеваний при наличии у человека высокого уровня холестерола в крови. Важно помнить, что нормы холестерина у мужчин после 30 лет, отличаются от аналогичных норм у женщин.

Препарат должен назначаться только лечащим врачом после проведения клинического осмотра пациента и исследования уровня печеночных ферментов в крови.

Поскольку существует ряд противопоказаний, Розувастатин не рекомендуется к использованию в следующих случаях:

• индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• в связи с тем, что лекарство содержит лактозу, люди с ее непереносимостью должны выбрать препараты без молочного сахара;
• возраст пациента менее 18 лет;
• острое нарушение функции печени, или обострение хронических заболеваний данного органа;
• явления нарушений функции печени, при отсутствии установленного диагноза – повышение концентрации печеночных ферментов;
• нарушения почечных функций со снижением уровня клиренса креатинина.
• мышечные заболевания в анамнезе и прием лекарственных средств, способных их повредить (другие статины и фибраты);
• злоупотребление алкоголем, в связи с высоким риском поражения печени.

Применять Розувастатин при данных состояниях нельзя. Врач должен назначить препараты, снижающие уровень холестерола, из других фармакологических групп (фибраты, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике и пр.).

Применение препарата и дозировка

Форма выпуска Розувастатин Сандоз – таблетки, так как биодоступность препарат высокая, а таблетированные формы наиболее удобны в использовании. Таблетку нужно пить один раз в сутки, независимо от времени приема пищи. Разжевывать или измельчать ее не рекомендуется.

Многие пациенты задают вопрос, как принимать лекарство и в какой дозировке? Для начала человеку необходимо перейти на специальную диету, отличающуюся низким содержанием жиров и быстроусвояемых углеводов в рационе. Без данного шага, применение любых медикаментов не приведет к высокой эффективности терапии.

Стартовая дозировка для всех пациентов – 5-10 мг Розувастатин Сандоз или его аналогов однократно в сутки. Выбирая начальную дозу, лечащий врач должен ориентироваться на выраженность изменений в биохимическом анализе крови, клинических проявлений и особенностей организма самого больного. Если эффект при низкой дозировке не достигается, то один раз за четыре недели, врач может незначительно поднять суточную дозу.

В тех случаях, когда применяется Розувастатин, инструкция по применению говорит о том, что использование суточной дозы свыше 40 мг опасно развитием побочных эффектов лечения. В связи с чем, подобная дозировка препарата может использоваться только у больных с распространенным атеросклерозом и высоким риском развития осложнений сосудистых заболеваний.

Максимальная суточная доза – 80 мг. Ее превышение недопустимо в любой клинической ситуации.

В процессе лечения всегда должен проводиться контроль над его эффективностью. Лучше всего осуществлять биохимическое исследование крови с частотой один-два раза в месяц с периодичностью в две недели. Такой подход позволяет эффективно контролировать дозу медикамента для конкретного пациента.

Побочные эффекты лечения

При несоблюдении показаний и противопоказаний, статины могут быть небезопасны в применение. Розувастатин может привести к развитию у человека побочных эффектов различной степени выраженности. Наиболее часто подобная ситуация возникает при самостоятельном приеме лекарства, несоблюдении предписаний лечащего врача и при одновременном приеме препаратов, которые не совместимы со статинами.

Чаще всего встречаются следующие побочные действия лекарства:

• Аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.
• У больных может отмечаться головная боль различной интенсивности и различного характера, а также головокружения.
• Диспепсические симптомы в виде тошноты, болевого синдрома в области живота, запоров. Редко встречается воспаление поджелудочной железы в виде острого панкреатита.
• Высока вероятность повреждения костно-мышечной системы: часто возникают мышечные боли, снижается силы отдельных мышц. В тяжелых случаях возможно их воспалительное повреждение.
• При наличии сопутствующих заболеваний печени или одновременном приеме медикаментов, влияющих на нее, возможно повышение уровня печеночных ферментов, вплоть до развития гепатита.
• У ряда больных может появиться кашель, что связано с особенностями метаболизма действующего вещества. Важно помнить, что данный кашель несвязан с заболеваниями органов дыхания.

При появлении данных побочных эффектов пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу для отмены препарата или для коррекции его дозировки.

Симптомы передозировки

При случайном или преднамеренном приеме большого количества Розувастатина, возможно появление симптомов передозировки, которые не отличаются от побочных эффектов, описанных ранее.

Специфической терапии для данного состояния не разработано, в связи с чем, рекомендуется общий подход к лечению отравлений препаратами: промывание желудка, применение энтеросорбентов и симптоматическая терапия. Важно помнить о необходимости контроля над функциями почек и печени.

Использование с другими препаратами

Очень часто пациенты вынуждены использовать несколько лекарственных средств, что может привести к проблемам с их совместимостью у конкретного больного. Выделяют 3 лекарства, при назначении которых важно учитывать факт приема статинов.

1. Циклоспорин. Его применение с Розувастатином, приводит к значительному подъему концентрации последнего, что в несколько раз, увеличивает риски развития побочных эффектов лечения.
2. Фибраты (Гемфиброзил, Фенофибрат и др.), а также лекарства на основе никотиновой кислоты. По данным исследований, когда они применялись одновременно со статинами, существенно повышался риск развития миопатии, т.к. препараты сами по себе воздействуют на мышечную ткань.
3. Любые антацидные средства (Фосфалюгель, Маалокс и др.) нарушают всасывание Розувастатина, приводя к снижению его концентрации в крови и не позволяя развиться полноценному терапевтическому эффекту.

Помимо этого списка, существует еще около десятка медикаментов, совместимость которых с Розувастатином очень плохая. В связи с этим, назначать лекарственные препараты должен только лечащий врач.

Розувастатин – один из наиболее безопасных препаратов для контроля уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Сколько стоит лекарство в нашей стране? Средняя стоимость около 350 рублей за одну упаковку. Как правило, лечение должно быть пожизненным в связи с невозможностью полного выздоровления от атеросклероза артериальных сосудов.