Аторвастатин в форме таблетки – препарат, снижающий уровень «плохих» жиров в организме. Действует, в основном, на липопротеины низкой плотности. В специальных научных исследованиях была доказана высокая эффективность данного средства. Отмечено уменьшение числа летальных случаев от ишемической болезни сердца на фоне применения Аторвастатина.
Международное непатентованное название, которое используют во всем мире –Аторвастатин. Фармакологическая группа – препарат, уменьшающий содержание липопротеинов низкой плотности (гиполипидемический), средство третьего поколения.
Аторвастатин — гиполипидемическое лекарственное средство III поколения из группы статинов
Лекарство Аторвастатин выпускается в таблетках. В одной упаковке 10 таблеток, до 5 упаковок в пачке. Содержание действующего вещества:
Список фирм-производителей (с указанием страны),выпускающих средство, и его торговое наименование представлены в таблице №1.
Таблица №1:
Производитель | Страна | Торговое название |
Пфайзер | США | Липримар |
КРКА | Словения | Аторис |
Зентива | Словакия | Торвакард |
Тева | Израиль | Аторвастатин-Тева |
Лек | Словения | Тулип |
Северная Звезда | Россия | Аторвастатин-СЗ |
Вертекс | Россия | Аторвастатин-Верте |
Аторвастатин, выпускаемый фирмой Пфайзер – оригинальный препарат. Изначально этой компании принадлежала лицензия и она начала его выпуск. Торговое название лекарства – Липримар. Другие препараты, например, Аторвастатин-СЗ, Аторвастатин Тева – дженерики, то есть копии. Действующее вещество в них аналогично, доза та же самая, но изменяется соотношение вспомогательных компонентов, используется другая технологическая линия. Многие дженерики выпускают солидные европейские фирмы, их характеризует высокое качество, но более низкая стоимость. Сравнительный анализ этих препаратов будет рассмотрен дальше.
Перед началом лечения препаратом Аторвастатин-СЗ следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты
Механизм действия заключается в блокировании фермента, влияющего на внутрипеченочный синтез холестерина (ГМГ-КоА-редуктазы). Как следствие, повышается активность клеточных рецепторов к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) и их содержание в плазме уменьшается. На фоне терапии Аторвастатином снижается содержание триглицеридов на 15-30%. Эффективность препарата зависит от назначенной дозы. По данным исследований, на фоне применения препарата, наблюдается стойкое повышение уровней липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и аполипопротеина-А («хороших» типов холестерина).
Кроме прямого гиполипидемического действия, препарат повышает эластичность сосудов, уменьшает объем уже имеющегося атеросклеротического наложения, улучшает свойства крови (текучесть и вязкость). При назначении людям разных возрастов, резких отличий в эффективности его применения не выявлено.
Аторвастатин -Тева следует применять с осторожностью у больных, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени
После проглатывания Аторвастатина, лекарственный препарат всасывается в кровь за 1-2 часа. Прием пищи на скорость абсорбции оказывает незначительное воздействие (уменьшение не более, чем на 10%). Концентрация в крови низкая, что объясняется прохождением препарата через печень, которая служит первым и основным барьером. Действие на слизистую желудка минимально. Период полувыведения 14 часов, но подавляющее свойство на ГМГ-КоА-редуктазу составляет до 30 часов из-за циркуляции в плазме активных метаболитов. Не выводится в процессе гемодиализа.
Показаниями к применению Аторвастатина являются:
Можно принимать препарат для профилактики:
Применение Аторвастатина целесообразно и эффективно, что было доказано научными исследованиями. Он влияет, как на скорость прогрессирования атеросклероза, так и на частоту развития осложнений.
Перед приемом лекарственного средства необходимо изучить список противопоказаний, к которым относят:
Любое из этих состояний требует коррекции терапии, смены группы препарата. Осторожность должны вызывать:
Появление любых жалоб и тревожащих симптомов требует незамедлительного обращения к врачу!
Побочные эффекты от Аторвастатина развиваются редко и чаще не требуют отмены лекарства.
Аторвастатин понижает уровни липопротеинов и холестерина в плазме крови
Возможно развитие побочных эффектов.
Крайне редко развиваются аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона (тяжелые кожные патологии, которые характеризуются отслойкой эпидермиса с образованием пузырей, без экстренного лечения возможен летальный исход). Чтобы избежать развития побочных явлений, терапия статинами требует постоянного и регулярного лабораторного мониторинга показателей крови (1 раз в месяц), при выявлении существенных отклонений обязательно провести перерыв в лечении.
При передозировке препарата развиваются неспецифические симптомы:
Специального противоядия нет. Назначают неспецифические меры (промывание желудка, клизма, введение инфузионных растворов).
Лечение назначают при повышенном холестерине вместе с правильным питанием и коррекцией физической нагрузки. Таблетки принимаются внутрь. Нужная доза подбирается под пациента лечащим врачом. Стартовая доза 10 мг в день в 1 прием, максимальная дозировка 80 мг в сутки. Снижение холестерина происходит через 14 дней, максимального эффекта нужно ждать спустя 4 недели. Лекарство лучше пить в вечернее время. Это объясняется колебанием холестерина в плазме в зависимости от времени суток: максимальное значение регистрируется в ночное время, минимальное – утром. Терапия курсовая, длительная, проводится годами.
Аторвастатин принимается во время приема пищи или независимо от приема пищи в любое время дня
Взаимодействие с другими лекарствами изменяет эффективность Аторвастатина. Лекарства, повышающие его количество в крови:
Препараты, снижающие концентрацию в плазме крови:
Таблетки нельзя запивать грейпфрутовым соком! Содержащееся в нем вещество (фуранокумарин), в разы повышает активность препарата, способствует его накоплению в крови и развитию осложнений со стороны сердца и мочевыделительной системы.
Общее мнение врачей сводится к тому, что Аторвастатин – эффективный, действительно работающий препарат. Однако к его выбору нужно подходить ответственно. Если через 4-6 недель от начала лечения пациент не видит результат, стоит посмотреть, какой именно Аторвастатин он пьет. Желая сохранить деньги, человек покупает самый дешевый аналог. Почему он не работает:
Прием препарата плохого качества приводит к более частому развитию побочных эффектов. При покупке неоригинального препарата, нужно выбирать аналоги известных, имеющих на фармрынке репутацию, компаний. Например, проведено исследование, в ходе которого доказана высокая эффективность препарата Тулип (Словения, Лек). В ходе другого исследования, из применяемых шести дженериков, только 2 доказали свою эффективность. Начинать лечение необходимо под контролем врача, и позволить сделать выбор препарата, следует также ему.