Причины и симптомы атеросклероза грудного отдела аорты

Аорта является самой большой артерией человеческого организма, несущей насыщенную кислородом кровь практически во все органы и ткани. Именно поэтому поражение этого сосуда может стать угрозой для жизни и здоровья. Атеросклероз грудного отдела аорты характеризуется отложением холестерина на ее внутренних стенках, что может в дальнейшем стать причиной инфаркта, инсульта, тромбоза и нарушения кровообращения внутренних органов.[contents]

Сужение просвета сосуда при атеросклерозе

Процесс образования холестериновой бляшки

Статистика заболевания

Это заболевание довольно распространено во всех странах мира. Раньше считалось, что эта болезнь чаще всего является уделом зрелых и пожилых людей. Однако современные исследования показывают, что первичные признаки аортального атеросклероза наблюдаются даже в детском возрасте. Полученные данные говорят о весьма длительном развитии патологии до момента появления первых клинических симптомов.

Статистика утверждает, что возникновению атеросклероза грудной части аорты в молодом возрасте более подвержены мужчины. Это случается из-за частой подверженности представителей сильного пола вредным привычкам и стрессу. Женский организм лучше защищен от сердечно-сосудистых болезней половым гормоном эстрогеном. Но после наступления менопаузы его выработка существенно снижается. Поэтому в возрасте после 55 лет уровень выявления данной патологии у мужчин и женщин становится одинаковым.

Механизм развития заболевания

Специалисты в настоящее время не могут указать точную причину появления атеросклероза аорты. Существует несколько теорий развития этого заболевания: инфекционная, генетическая, паразитарная, моноклональная и другие. Большинство врачей сходятся на липидной или холестериновой теории, которая объясняет появление атеросклеротических бляшек внутри сосудов нарушением жирового обмена в организме.

Холестерин – жироподобное вещество, образующееся в организме либо попадающее в него с пищей животного происхождения. Оно откладывается на внутренней поверхности аорты и других крупных сосудов, со временем прорастая соединительной тканью и образуя бляшки. Этот процесс вызывает снижение эластичности стенок сосудов, их утолщение и уменьшение внутреннего просвета. Из-за него ухудшается поступление крови ко всем внутренним органам, что приводит к нарушению транспортировки к ним кислорода, развитию ишемии.

Атеросклеротические бляшки представляют серьезную опасность для человека

Холестериновые бляшки формируются долгое время

Не весь холестерин опасен для здоровья человека. Без его участия невозможен синтез стероидных и половых гормонов, витамина D. Это вещество необходимо организму для построения клеточных мембран, правильной работы головного мозга и иммунитета.

Причины развития болезни

Факторов, вызывающих появление и прогрессирование атеросклероза грудной аорты, довольно много. К ним относятся:

  • Избыточная масса тела.
  • Употребление в пищу большого количества животных жиров.
  • Сниженная физическая активность.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение обмена глюкозы (сахарный диабет).
  • Нервное перенапряжение, стрессы.
  • Курение.

Часто эти причины могут сочетаться друг с другом, что приводит к более быстрому образованию атеросклеротических бляшек не только в аорте, но и в сосудах сердца, головного мозга.

Клинические признаки

Течение данного заболевания делится на 2 основных стадии: первая – доклинический или бессимптомный период, вторая – клинический период, который начинается с появления первых жалоб. Первая стадия может длиться в течение нескольких десятилетий и выявляется случайно при инструментальных или лабораторных исследованиях по поводу других болезней.

Вторая стадия проявляет себя появлением характерных симптомов:

  • Приступообразные боли в области сердца и груди, имеющие сдавливающий или жгучий характер. Они могут отдавать в левое плечо, шею, ребра, лопатку.
  • Стойкое повышение показателей систолического давления.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Обмороки.
  • Изменение голоса и нарушение процесса глотания.
  • Приступы удушья.

Появление одного или нескольких вышеупомянутых признаков не должно оставаться без внимания. Чем более ранним и полным будет обследование и лечение, тем меньше риск грозных осложнений. Специалисты относят к ним аневризмы аорты и других крупных сосудов, тромбоз, инсульты, гипертоническую болезнь, инфаркты миокарда, сердечную недостаточность.

Диагностика

Мужчина на приеме у врача

Врач собирает анамнез жизни и заболевания у пациента

Подозрения на атеросклероз аорты в грудном отделе могут возникнуть у врача уже при анализе жалоб пациента и его осмотре. Объективными признаками этого заболевания являются снижение пульсации сонных артерий с одной или обеих сторон, увеличение границ сердца при перкуссии (выстукивании). Для уточнения диагноза и локализации отложений холестерина используются инструментальные методы диагностики:

  • Ультразвуковое и допплерографическое исследования сердца и сосудов, на которых четко выражены изменения размеров сердца, степень сужения сосудов, размеры и толщина бляшек, наличие аневризм и расслоений стенок сосудов.
  • Рентгенография позволяет выявить расширение аорты, наличие отложений солей кальция в ее стенках.
  • Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) проводятся с использованием контрастных веществ, что позволяет оценить степень поражения аорты и исходящих из нее артерий.
  • Холтеровский суточный мониторинг сердца для оценки его общего состояния и реакции на нагрузку.

Помимо вышеупомянутых процедур, важна также лабораторная диагностика крови пациента. В ходе анализов определяется уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов различной плотности. Роль данных исследований важна для определения дальнейшего лечения. Только полная диагностика позволяет правильно оценить общее состояние пациента.

Правильная подготовка к исследованиям и анализам имеет большое значение. Не нужно стесняться прояснить у лечащего врача все непонятные моменты. От этого может зависеть жизнь и здоровье.

Тактика лечения

Терапия атеросклероза комплексная

Тактика лечения подбирается индивидуально

Полный курс терапии атеросклероза грудной части аорты зависит от многих факторов: стадии и степени заболевания, наличия сопутствующих болезней, причин его появления, проявления симптомов. В каждом конкретном случае выбор лечебных мероприятий определяется с учетом личных особенностей пациента. Поэтому лекарственные средства, назначенные одному человеку, могут не подействовать или принести вред другому. Самолечение в этом случае может привести к непоправимым последствиям.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используются следующие группы лекарств:

  • Статины (Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин). Эти вещества снижают образование холестерина и его концентрацию в крови.
  • Фибраты (Ципрофибрат, Гемфиброзил) ускоряют расщепление липидов.
  • Препараты для снижения ишемии (Нитроглицерин, Нифедипин, Верапамил, Нитросорбид) уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде.
  • Антиагреганты и антикоагулянты (Ацетилсалициловая кислота, Варфарин).
  • Витамин РР (Никотиновая кислота).

Помимо этих препаратов, назначаются средства для профилактики и лечения сопутствующих болезней: препараты, снижающие давление, мочегонные, обезболивающие, инсулины, стимуляторы регенерации и другие. Дозировка и количество приемов этих препаратов подбираются строго индивидуально.

Кроме лекарств, при атеросклерозе практически всегда назначается диета с целью снизить поступление насыщенных жиров из продуктов питания. Для этого ограничиваются либо полностью запрещаются к употреблению жирные сорта рыбы и мяса, сливочное масло, куриные яйца, сало, майонез, икра, маргарин. Вводится ограничение соли, крепкого чая и кофе. Основное место в рационе человека, имеющего проявления атеросклероза должны составлять овощи, каши на воде, белые сорта мяса, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, морепродукты и растительные масла. Данная диета не только снижает уровень жирных кислот, но и способствует снижению веса и отеков.

Гипохолестериновая диета

Противоатеросклеротическое питание

В некоторых случаях пациентам необходимо хирургическое лечение, в ходе которого хирургами проводится иссечение поврежденного участка сосуда и замена его на протез. В настоящее время эта операция проводится во многих крупных стационарах, она дает хороший прогноз и позволяет значительно продлить жизнь пациентам.

Лечение атеросклероза грудного отдела аорты всегда занимает длительное время, а у многих людей оно должно быть пожизненным. От точного следования всем рекомендациям лечащего врача зависит здоровье и самочувствие каждого пациента.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован.