Нормальные показатели холестерина у женщин после 40 лет

Холестерин является жизненно важным веществом для нормального функционирования организма. Содержание его в крови должно быть в определенных границах. Как высокое, так и слишком низкое содержание холестерина, может указывать на наличие заболеваний. Высокий холестерин (гиперхолестеринемия), вызывает атеросклероз и запускает развитие взаимосвязанной цепи сердечно-сосудистых болезней, финалом которых может быть тромбоз сосудов, инфаркт, инсульт, патологии почек.[contents]

Лаборант проводит анализ крови на липидный профиль

Норма холестерина у женщин после 40 – это базовые цифры, с которыми всегда сравниваются результаты анализа крови любой возрастной пациентки участковым терапевтом или семейным врачом. Потому что именно в возрасте за сорок начинается пременопауза – постепенно снижается выработка эстрогенов, которые ранее создавали некоторое женское «преимущество» и способствовали более низкому содержанию холестерина в сравнении с мужчинами.

Переступив через этот возрастной порог, женщинам не стоит удивляться, когда вместе с направлением на Общий анализ крови они получат назначение на биохимическое исследование липидных показателей. Называется такой анализ липидограмма или липидный профиль (статус). Если в результате анализов будут выявлены существенные отклонения от нормы, особенно в сторону увеличения, то обязательно обследование у кардиолога и у эндокринолога.

Разновидности холестерина в крови

Человеческий организм сам вырабатывает 80% холестерина, который необходим ему для строительства клеточных мембран, нормального обмена веществ, синтеза гормонов, желчных кислот и витамина D. Остальные 20% должны быть получены вместе с едой. Все эти жиры, и те, которые синтезируются в печени и извлекаются из пищи, имеют разную структуру и могут быть «хорошими» или «плохими».

Получив на руки липидограмму в ней можно увидеть следующие показатели:

• ЛПНП (бета-липопротеиды) – липопротеиды низкой плотности. Являются источником для формирования сосудистых бляшек и поэтому они получили синоним «плохие».

Бляшки возникают в результате повышенного уровня ЛПНП в сочетании с другими повреждающими стенки сосуда факторами

• ЛПВП (альфа-липопротеиды) – липопротеиды высокой плотности. Считаются«хорошими», поскольку способствуют удалению излишков холестерина из клеток организма.
• Триглицериды – особые химические формы, содержащиеся в пищевых жирах или синтезирующиеся в организме из углеводов. Депонируются в жировых клетках и используются в случае острой необходимости в энергии. Резкое повышение вызывает панкреатит.
• ОХС – общий холестерин. Является суммой ЛПВП и ЛПНП. В норме 60-70% ОХС – это ЛПНП.

На заметку. Во время расшифровки липидного статуса более негативным фактором считается не повышение, а снижение (!) ЛПВП. При высоком значении триглицеридов, уровень ЛПНП в анализе некорректен, и его значение заменяют специальным показателем «не-ЛПВП» = ОХС – ЛПВП.

Нормальные значения холестерина для женщин старше 40 лет

ВОЗ официально рекомендует мужчинам и женщинам, начиная с 20 лет делать анализ на холестерин 1 раз в 5 лет. Тем не менее, для того, чтобы вовремя отреагировать и предупредить атеросклеротические отложения в сосудах и развитие ишемической болезни сердца, даже здоровым женщинам после 40 лет рекомендовано проводить биохимическое исследование венозной крови на холестерин не реже, чем один раз в год.

Значения липидограммы в зависимости от возраста женщины

Для дифференцирования диагноза могут быть назначены дополнительные биохимические анализы крови (ферменты, гормоны, с-реактивный белок) и инструментальные исследования внутренних органов.

Признаки и причины высокого холестерина у женщин после 40

Внешне как высокий, так и низкий холестерин никакими характерными признаками себя не проявляют. Однако косвенными симптомами высокого уровня, который держится уже длительное время, может быть боль в области сердца и/или тяжесть в ногах.

Норма холестерина в крови у женщин после 40 лет может быть высокой по следующим причинам:

• устойчивые показатели артериального давления выше 140/90;
• патологии кровеносных сосудов;
• сахарный диабет любого типа;
• понижение функций щитовидной железы;
• патологии печени и почек;
• дефицит соматотропного гормона;
• подагра;
• нервная анорексия;
• малоподвижный образ жизни, излишний вес, несбалансированный рацион питания, алкоголизм, злоупотребления курением.

Кстати, бытует мнение, что алкоголь помогает поддерживать нормальное значение ОХС. Действительно, даже при злоупотреблении алкоголем общий холестерин может оставаться в норме, но при этом кардинально изменяется баланс между его составляющими – организм перестает вырабатывать хорошие «липиды» и происходит катастрофический перекос в сторону «плохих».

На заметку. С помощью формулы Friedewald: ЛПНП = ОХС – ЛПВП – (0,2 х триглицериды) мг/дл, кардиолог может оценить склонность к развитию атеросклеротического поражения сосудов даже при нормальном значении ОХС.

Лечение гиперхолестеринемии

Очистить стенки сосудов от холестериновых бляшек можно только оперативным путем, а остановить их образование медицина пока не в силах – прием современных лекарственных препаратов поможет только затормозить развитие этого процесса. Нестоит и уповать на методы нетрадиционной или народной медицины. Они с этой задачей даже частично справиться не могут.

Тем женщинам, у которых был диагностирован высокий холестерин, в первую очередь, будет предложено попробовать понизить его без медикаментозных средств – бросить курить, злоупотреблять алкоголем, спать 8 часов в сутки, оптимизировать ежедневную физическую нагрузку, нормализовать вес и соблюдать антихолестериновую – гиполипидемическую диету. При этом следует знать меру. Соблюдение излишне жесткой диеты может отразиться не только на физическом, но и на психическом здоровье.

Гиполипидемическая диета предполагает исключение быстрых углеводов

В случае, когда попытка снизить холестерин только с помощью физических нагрузок и соблюдения антихолестериновой диеты не принесла желаемого результата, а также, если гиперхолестеринемия вызвана заболеваниями, при которых уровень ОХС устойчиво превышает показатели 6,22 ммоль/л, назначается специфическое лечение.

Основным методом медикаментозной терапии при повышенном холестерине является пожизненный прием статинов, к которым могут быть дополнительно назначены антигипертензивные препараты, секвестрант ыжелчных кислот, производные фиброевой кислоты, ингибиторы всасывания холестерина. Иногда статины могут быть заменены или дополнены приемом препарата Ниацин.

Статины действительно способны прекратить вялотекущий воспалительный процесс в кровеносных сосудах и оказывают тормозящее влияние на выработку холестерина печенью, уменьшают риск инфарктов и поэтому способствуют продлению жизни.

Внимание! Статины не вызывают зависимости. После их отмены уровень холестерина вернется к исходному уровню, но никак не повысится в 2 раза. Побочные реакции на статины единичны, а польза от их приема в разы выше чем риск развития таких последствий.

Без специфической терапии станинами однозначно не обойдутся следующие женщины после 40:

• в анамнезе есть инсульт, инфаркт, стенокардия, преходящие ишемические атаки, острый коронарный синдром, реваскуляризация артерий, поражение периферических артерий;
• диабетики с показателями ЛПНП 70-189 мг/дл;

Женщина измеряет уровень сахара

• при повышении липопротеидов низкой плотности>189 мг/дл;
• если анализы на с-реактивный белок, фибриноген и/или гомоцистеин отличны от нормы;
• страдающие от ожирения;
• заядлые курильщицы и те, которые отказываются перейти к соблюдению норм здорового образа жизни.

И в заключение добавим, что паниковать раньше времени не стоит – у женщин за сорок постепенный рост уровня холестерина является физиологичным и не считается патологией. Кроме того, на результаты анализа может оказать неправильная подготовка женщины к этому исследованию, некачественные лабораторные препараты или механические ошибки лаборанта. Следует выполнить исследование повторно и записаться на прием к кардиологу.