Липримар − препарат для сердца и сосудов

Липримар является лекарственным средством для снижения уровня холестерина в крови. В качестве действующего вещества препарат содержит Аторвастатин. Липримар − оригинальный препарат, выпускаемый немецкой компанией «Пфайзер». Лекарство Липримар производится в форме таблеток по 10, 20, 40, 80 мг. Липримар 10 мг практически всегда используется в начале лечения в качестве минимальной дозировки. Затем, при необходимости, дозировка может быть увеличена.[contents]

Липримар — препарат для снижения уровня холестерина в крови

Когда назначают препарат?

Показаниями к назначению Липримара являются:

• Повышенный уровень холестерина в случаях, когда диетотерапия не дает желаемого результата.
• Генетически обусловленная гиперлипидемия.
• Атеросклероз.
• Профилактика сердечно-сосудистых осложнений первичного характера.
• Вторичная профилактика после перенесенных острых ишемических состояний.

Кроме того, статин Липримар назначают пациентам старше 60 лет, имеющим предрасположенность к развитию ишемических заболеваний, а также людям с никотиновой зависимостью и стойким повышением уровня холестерина.

Питание при лечении статинами

Решение о назначении Липримара врач принимает в том случае, если другие способы снижения холестерина недостаточно эффективны. Обычно, перед назначением препаратов от холестерина, относящихся к статинам, специалист рекомендует соблюдение специальной диеты. Лечебное питание предусматривает соблюдение следующих правил:

• Рацион не должен содержать большое количество животных жиров. Необходимо сократить употребление в пищу жирных сортов мяса, сливочного масла, жирной рыбы. Недопустимо использовать для приготовления блюд майонез и другие соусы с большим содержанием жира. Также следует ограничить потребление куриных яиц − не более двух штук в неделю.
• Готовить пищу следует на пару, путем отваривания, тушения или запекания. Желательно в процессе приготовления не использовать растительные и животные масла. Категорически запрещается употребление жареной и копченой еды.
• Рацион должен включать большое количество овощей, фруктов в виде салатов, рагу, пюре и соков. Необходимо ограничить потребление жиров, углеводов. В качестве источника белка следует использовать в пищу мясо нежирных сортов (мясо куриной грудки, кролик, индейка, телятина), обезжиренные молочные продукты − творог, молоко, кефир.
• Калорийность питания при повышенном холестерине не должна превышать 2900 ккал в сутки. Нижний порог содержания калорий − 2200 ккал в сутки.

Соблюдая правила рационального питания, можно нормализовать уровень холестерина без использования Липримара или его аналогов. Если на фоне диетического питания уровень холестерина остается высоким, показано назначение таблеток Липримара.

Дозировки Липримара

Инструкция по применению Липримара содержит полную информацию об особенностях дозирования лекарственного средства − в каких случаях назначаются таблетки, содержащие 10, 20,40 и 80 мг Аторвастатина:

• Таблетки 10 мг предназначены для начального этапа терапии. На данном этапе оценивается переносимость препарата, а также эффективность минимальной дозы. Через месяц после назначения Липримара 10 мг назначают контрольный анализ крови на холестерин. Если желаемый лечебный эффект не наблюдается, дозировку увеличивают до 20 мг.
• Таблетки, содержащие 20 и 40 мг препарата, обычно применяются при неэффективности минимальной дозировки. В большинстве случаев дозировка 40 мг является достаточной для снижения уровня холестерина и поддерживающей терапии.
• Таблетки 80 мг назначаются значительно реже. В основном при неэффективности терапии более низкими дозировками.

Когда нельзя принимать Липримар

Противопоказаниями к назначению Липримара являются:

• Непереносимость активного вещества или одного из вспомогательных компонентов лекарственной формы.
• Женщины с высоким риском наступления беременности (не использующие адекватную контрацепцию).
• Период  использования препаратов, содержащих фузидовую кислоту.
• Дети и подростки, не достигшие 18 лет.
• Беременность.
• Период кормления грудью.
• Недостаток лактазы и генетически обусловленная непереносимость лактозы.
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Заболевания печени в активной фазе.
• Превышение нормального уровня печеночных показателей неясного генеза более, чем в три раза.

Препарат нельзя принимать во время беременности и в период лактации

Касаемо возрастных ограничений применения Липримара, следует отметить, что запрет на лечение детей младше 18 лет носит условный характер. В некоторых случаях, например, при семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии Липримар разрешен к применению у подростков с 10 лет. Это единственное показание, когда препарат назначается в возрасте до 18 лет. Ограничение для кормящих женщин связано с тем, что способность проникновения Липримара в грудное молоко на сегодняшний день не изучена в полной мере. Если кормящей женщине препарат назначается по жизненным показаниям, то лактацию следует прекратить.

Кроме того, препарат Липримар следует осторожно назначать при следующих состояниях и болезнях:

• хронический алкоголизм с частыми рецидивами;
• нарушение работы почек;
• заболевания щитовидной железы;
• миопатия в анамнезе у самого пациента или у его близких родственников;
• применение некоторых лекарственных препаратов, способных взаимодействовать с Липримаром;
• возраст старше 70 лет.

В вышеперечисленных случаях возможно назначение Липримара, но с особой осторожностью и под строгим контролем состояния здоровья пациента.

Лекарственное взаимодействие

Что касается способности препарата, содержащего Аторвастатин, взаимодействовать с лекарствами других фармакологических групп, следует отметить, что Липримар может вступать во взаимодействие в следующих случаях:

• Совместное использование Никотиновой кислоты, фибратов, Циклоспорина, некоторых антибиотиков и противогрибковых средств может привести к развитию патологических процессов в мышечной ткани.
• Препараты, содержащие экстракт зверобоя, а также Рифампицин способны снижать концентрацию Липримара в крови.
• Концентрация сердечных гликозидов (Дигоксин) под влиянием препаратов Аторвастатина увеличивается в среднем на 20%.
• Концентрация некоторых гормональных противозачаточных таблеток в комбинации с Аторвастатином способна значительно повышаться. Эту особенность необходимо учитывать при назначении Липримара женщинам, использующим оральные контрацептивы.
• Препараты Фузидовой кислоты и Колхицин при взаимодействии с Липримаром могут провоцировать развитие миопатических процессов.
• Взаимодействие с Варфарином, как правило, приводит к изменению показателей свертываемости крови.
• Совместное применение с антацидными средствами приводит к снижению концентрации Липримара в плазме крови.
• Прочие случаи взаимодействия, описанные в инструкции по применению препарата.

Решение о назначении Липримара врач принимает в том случае, если другие способы снижения холестерина недостаточно эффективны

При назначении Липримара следует обязательно поставить в известность лечащего врача обо всех принимаемых в настоящее время препаратах, чтобы избежать нежелательных эффектов в результате лекарственного взаимодействия. Врач правильно назначит терапию для снижения уровня холестерина в крови с учетом показаний, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. В случае если назначение Липримара по каким-то причинам невозможно, врач примет решение о замене препарата другим статином.

Побочные реакции

Поскольку препарат Липримар применяется длительными курсами, помимо лечебного эффекта, он может вызывать нежелательные реакции организма на прием статина. Такими реакциями могут быть:

• головная боль, нарушения сна, депрессивные расстройства, нейропатии, нарушения памяти;
• нарушения зрения;
• тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка, запор, изжога, боли в животе, воспаление поджелудочной железы и прочие реакции со стороны пищеварительного тракта;
• аллергические реакции в виде зудящей сыпи, высыпаний в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактической реакции;
• нарушения обмена веществ, проявляющиеся в колебаниях веса, гипер- или гипогликемия;
• снижение слуха, шум в ушах;
• боли в мышцах, суставах, костях;
• нарушение потенции, нагрубание молочных желез;
• изменения лабораторных показателей крови и мочи.

Как правило, вышеописанные явления исчезают в результате корректировки дозы.

Однако не все нежелательные реакции могут быть устранены путем снижения дозировки препарата. При возникновении аллергических реакций прием препарата следует прекратить и срочно обратиться к врачу. Такие реакции, как отек Квинке и анафилактический шок, имеют очень серьезные последствия для здоровья.

Аналоги и стоимость

На фармацевтическом рынке представлено достаточно много аналогов Липримара, имеющих идентичный состав, показания к назначению и дозировки 10, 20, 40 и 80 мг. Некоторые из них имеют несколько другую линейку дозировок. Например, кроме таблеток, содержащих 10, 20 и 40 мг действующего вещества, выпускаются таблетки 30 мг. Некоторые препараты не имеют максимальной дозировки 80 мг. Стоимость лекарственных средств зависит от зарегистрированной цены производителя, дозировки, количества таблеток в упаковке. Отечественные статины стоят достаточно недорого, чего не скажешь о зарубежных аналогах. Самыми известными аналогами являются − Аторис, Аторвастатин СЗ, Торвакард.