Ловастатин: показания к использованию и правильное применение

Наиболее частая группа лекарственных средств, используемая при атеросклерозе и повышении содержания холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови – это статины. Одним из наиболее популярных статинов, является ловастатин. При этом на фармацевтическом рынке существуют аналоги препарата, отличающиеся по особенностям своего терапевтического эффекта и списку показаний. Поэтому необходимо разобраться, кому и когда подходит прием препарата, и что говорит инструкция по применению ловастатина об используемых дозировках и возможных побочных эффектах.[contents]

Гиполипидемический препарат

Общая информация

Ловастатин выпускается в форме округлых таблеток белого цвета. Препарат отпускают без рецепта. Как правило, в аптеках имеются упаковки лекарственного средства с различным количеством таблеток в них.

Помимо самого действующего вещества (ловастатина) в состав таблеток входят вспомогательные формообразующие вещества и консерваторы, препятствующие разрушению активных молекул. Состав подобран таким образом, что вероятность возникновения побочных эффектов и аллергических реакций была минимальной.

Как ловастатин действует?

Ловастатин и его заменители из группы статинов воздействуют непосредственно на печеночные клетки, а именно, на ключевой фермент синтеза холестерина – 3-гидрокси-3метилглутарил коэнзим А редуктазу. Подобное действие обуславливает снижение уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), участвующих в атеросклеротическом поражении сосудов. В дополнение, общее снижение холестерина в крови приводит к увеличению рецепторов к ЛПНП на клетках печени, это, в свою очередь, позволяет понизить количество «плохих» липопротеинов.

Кроме указанного воздействия, Ловастатин при длительном использовании снижает количество триглицеридов в крови, а также увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатеросклеротической активностью и способных уменьшать даже имеющиеся атеросклеротические бляшки.

Показания и противопоказания к приему

Холестериновые бляшки

Назначение Ловастатина возможно в следующих случаях:

• Наличие у пациента семейных форм гиперхолестеринемии с ранним назначением лекарственного препарата.
• Любые состояния, сопровождающиеся повышением холестерина и липопротеинов низкой плотности в сочетании с коррекцией диеты и изменением образа жизни.
• В качестве профилактического средства после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта и других заболеваний, связанных с атеросклеротическим нарушением кровоснабжения внутренних органов.

Однако, при использовании Ловастатина, не стоит забывать и об имеющихся у лекарственного средства противопоказаниях, к которым относят:

• Острые стадии заболеваний, поражающих печень.
• Повышение количества трансаминаз в биохимическом анализе крови.
• Период беременности или грудного вскармливания.
• Повышенная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.
• Желчнокаменная болезнь.
• Возраст пациента менее 18 лет.

Данные противопоказания приводят к необходимости использовать другие гиполипидемические лекарственные средства (ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике, секвестранты желчных кислот и пр.).

Использовать Ловастатин рекомендуется после предварительной консультации у лечащего врача, который соберет анамнез, определит имеющиеся показания и противопоказания, и подберет оптимальную дозу для применения.

Решение о необходимости приема статинов принимает лечащий врач

Применение Ловастатина

Правильное использование медикаментозного препарата основано на предварительном медицинском обследовании с оценкой риска развития побочных эффектов и предполагаемой эффективности Ловастатина.

Используемые терапевтические дозировки – от 10 до 80 мг. При этом лечение всегда начинают с наименьшей дозы, т.е. с 10 мг препарата один раз в сутки, лучше всего в вечернее время. При этом повышение дозы возможно только после одного месяца использования. Для оценки эффективности используют биохимическое определение содержания холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови пациента. Если используется дозировка более 60 мг, то прием препарата можно разбить на два раза – утром и вечером.

Если Ловастатин используют в комплексной терапии совместно с другими гиполипидемическими средствами, то стартовая доза терапии – 5 мг в сутки, а максимальная суточная доза не может быть более 20 мг.

В каждом конкретном случае дозировку препарата должен выбирать только лечащий врач.

Побочные эффекты от лечения

Как и его аналоги ловастатин при длительном использовании вызывает следующие побочные эффекты:

• Одна из наиболее частых проблем – это появление мышечных болей и судорог, связанных с негативным воздействием препарата на аналогичный фермент в мышечной ткани.
• Нарушения сна, повышенная тревожность, быстрое наступление усталости при физической или интеллектуальной работе.
• Диспепсические явления в виде тошноты, вздутия живота, изжоги, диареи.

Одним из побочных действий Ловастатина является диспепсия

• Повышение активности печеночных ферментов (АсАТ и АлАТ) и креатинфосфокиназы в биохимическом анализе крови.
• Аллергические реакции на препарат в виде зуда, крапивницы, отека Квинке, вплоть до развития анафилактического шока.

Рациональный подбор дозировки позволяет избежать развития побочных эффектов.

При возникновении нежелательных лекарственных реакций, необходимо обратиться за медицинской помощью и коррекцией используемой дозировки препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное использование статинов с препаратами фибратов (Гемфиброзил, фенофибрат и пр.) может привести к развитию миопатий и рабдомиолиза. Использование совместно с рядом противогрибковых средств (Итраконазолом, Кетоконазолом), никотиновой кислотой и другими средствами, замедляет выделение Ловастатина с почками и приводит к значительному росту его содержания в крови, что может способствовать развитию побочных эффектов. При применении Варфарина, возможно возникновение внутренних кровотечений.

Ловастатин является современным гиполипидемическим препаратом из группы статинов, позволяющим снижать уровень холестерина и ЛПНП в крови. Данный эффект широко используется для лечения больных с атеросклеротическим поражением сердечно-сосудистой системы и для профилактики у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, инсультом и другими сосудистыми катастрофами.