Стоит ли волноваться при холестерине крови 7,0–7,9 ммоль?

Высокий холестерин в крови, является важнейшим фактором риска развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения и т.д. При этом нормы данного показателя липидного обмена относительны и могут меняться в зависимости от пола и возраста пациента.

Верхняя граница уровня холестерола до его перехода в критический диапазон – 7,8 ммоль/л. Что это значит? Как снизить повышенный холестерин? Первое, что необходимо сделать, это разобраться в том, зачем вообще нужен данный липид в организме, и каким образом можно регулировать его концентрацию в крови.[contents]

О холестерине

Холестерин, или холестерол – важный структурный компонент клеток организма, поддерживающий их целостность и препятствующий воздействию агрессивных факторов.

Холестерол оседает на стенках сосудов, образуя бляшки и наслоения

При этом существует два пути образования этого липида:

1. Поступление вместе с пищей.
2. Образование в печеночной ткани под действием фермента ГМГ-КоА-редуктазы, которая является мишенью некоторых гипохолестеринемических препаратов, например, статинов.

Больше всего именно второй путь влияет на количество общего холестерина в плазме.

Холестерол – важнейший липид в организме, принимающий участие в большом количестве физиологических процессов.

Помимо указанного вхождения в состав клеточных мембран, холестерин имеет и другое биологическое значение:

• Является субстратом для синтеза стероидных гормонов, вырабатываемых в надпочечниках, яичках и яичнике и т.д.
• Необходим для образования желчных кислот, важных для расщепления жиров в просвете кишечника.
• Принимает участие в метаболизме жирорастворимых гормонов.

Холестерин может быть двух видов: «хорошим» и «плохим»

Подобное разнообразие биологических функций делает холестерин незаменимым веществом для жизни человека, развенчивая мифы о его абсолютной вредности. В связи с этим, необходимо больше узнать о разновидностях холестерина, которые принято называть в народе «хорошими» и «плохими».

Хороший и плохой холестерин

В крови человека постоянно циркулирует три фракции, две из которых, являются достаточно сложными молекулами по своему строению:

1. Триглицериды. Они образуются в стенке кишечника при всасывании жиров и в таком виде транспортируются до печени, где вступают в различные метаболические реакции.
2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Содержат «плохой» холестерин и принимают участие в процессе образования атеросклеротических бляшек, так как транспортируют жиры из печеночных клеток в стенку сосудов. Именно их снижения добиваются при борьбе с прогрессированием атеросклероза.
3. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Их назвали в народе «хорошим» холестеролом, что связано с их способностью выносить холестерин и липиды из бляшек и стенок артерий, и переносить их обратно в печень. Там они могут быть использованы для полезных биологических реакций. Высокий уровень ЛПВП блокирует развитие атеросклеротических изменений в артериях человека.

Знание основных видов липидов в крови, позволяет пациентам не бояться повышенного холестерина, или холестерина выше 7,2 ммоль/л, а подходить к ним с более рациональной позиции.

Нормальные показатели содержания липидов в крови

Концентрация самого холестерола в плазме крови может колебаться от 3,3 ммоль/л до уровня холестерина 7,8 ммоль/л. Все результаты, больше значения «6», относятся к высоким, и являются факторами риска развития атеросклероза и ассоциированных с ним заболеваний. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, оптимальный уровень холестерола не должен быть более 5 ммоль/л.

Показатели норм липидного обмена могут изменяться в зависимости от лаборатории, которая проводила исследование. Поэтому важно уточнять подобные показатели в месте проведения анализа.

Норма общего холестерина изменяется с возрастом

При превышении данного уровня повышается риск развития следующих неблагоприятных состояний:

• Распространенного атеросклеротического процесса в различных артериях организма.
• Ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
• Транзиторных ишемических атак и ишемического инсульта головного мозга.
• Ишемического повреждения толстого и тонкого кишечника.
• Синдрома Лериша, связанного с нарушением кровоснабжения нижних конечностей.

В подобных ситуациях уровень липидов важно уменьшить для улучшения долгосрочного прогноза и улучшения качества жизни человека. Больше всего вред от липопротеинов низкой плотности, которые способствуют росту атеросклеротических бляшек.

Причины повышения липидов крови

Общий холестерин крови и ЛПНП могут быть повышены в результате большого количества факторов, включающих в себя как врожденные причины, так и связанные с образом жизни.

• Одна из важных причин повышения уровня холестерина до 7,7 ммоль и выше – наследственные дефекты в генах, связанных с жировым обменом в клетках. В этом случае, отклонения в анализах отмечаются уже в детском возрасте.
• Образ питания вносит существенный вклад в существующую проблему, так как продукты с высоким содержанием жиров способствуют повышению синтеза ЛПНП. К этим продуктам относят жирные сорта мяса, колбасы и твердые сыры, кондитерские изделия и пр.
• Малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярных физических нагрузок приводит к увеличению количества ЛПНП и снижению ЛПВП в крови.
• Избыток массы тела связан с высоким риском развития атеросклероза, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.
• Курение и злоупотребление спиртными напитками так же повышает содержание ЛПНП и угнетает образование липопротеидов высокой плотности.
• Имеются заболевания, снижающие уровень ЛПВП и повышающие ЛПНП: сахарный диабет, заболевания почек и печени, эндокринная патология и пр.

Малоподвижный образ жизни — один из причин повышения холестерина

В каждом конкретном случае лечащий врач должен провести полный осмотр пациента с использованием лабораторных и инструментальных методов обследования для выявления причин гиперхолестеринемии.

Лечение повышенного холестерина

Что делать если холестерин больше 7,1 ммоль/л или просто превышает показатели нормы? В подобных ситуациях, очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью и получать соответствующие рекомендации по лечению. Все виды терапии при гиперхолестеринемии можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозное лечение

Если у пациента наблюдается гиперхолестеринемия с повышением уровня холестерола выше 7,4 ммоль/л или больше 5 ммоль/л, то лечение должно в обязательном порядке включать изменение образа жизни:

1. Регулярные занятия спортом и различными физическими упражнениями.
2. Повышение количества фруктов и овощей в рационе питания.
3. Нормализация режима сна и бодрствования.
4. Борьба с лишним весом и ожирением.
5. Отказ от вредных привычек (злоупотребления алкоголем и курением).
6. Избегание стрессовых ситуаций.

Если сделать указанные рекомендации частью жизни, то у многих пациентов гиперхолестеринемия начинает снижаться и без использования медикаментов. Однако подобное лечение всегда должно осуществляться под врачебным контролем.

Спорт весьма эффективное средство против холестерина

Медикаментозная терапия

Для борьбы с гиперхолестеринемией существует много лекарственных препаратов из различных фармакологических групп. Стоит остановиться на наиболее распространенных среди них:

Применение лекарственных препаратов должно осуществляться только по назначению доктора.

• Статины (Росувастатин, Аторвастатин, Ловастатин и пр.) воздействуют на фермент ГМГ-КоА-редуктазу, принимающий участие в образование холестерола в печеночной ткани. Его блокирование приводит к снижению синтеза данного липида, а это означает уменьшение гиперхолестеринемии и улучшение прогноза для пациента. Важным этапом в применение статинов, является подбор оптимальной дозировки, так как данные медикаменты могут вызывать серьезные побочные эффекты при нарушении правил их приема.
• Фибраты, так же влияющие на синтез липидов, широко применяются для коррекции их уровня в крови. К данным лекарствам относят Фенофибрат, Гемфиброзил и т.д.
• Ингибиторы всасывания холестерина из просвета кишки (Эзетимиб) и секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колекстран и др.), чаще всего используются в составе комбинированной терапии, при повышении уровня холестерола у пациента свыше 7,3 ммоль/л.

Статины, Фибраты, Ингибаторы — эти термины объединяют класс лекарств для понижения уровня холестерина в крови

Комплексный подход к терапии с использованием лекарственных препаратов и изменением образа жизни позволяет справиться с гиперхолестеринемией у пациентов, предупреждая развитие распространенного атеросклероза и связанных с ним болезней.

Повышение уровня холестерина в крови, особенно выше значений в 7,7 ммоль/л, является важнейшим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклеротическими изменениями в артериях. Выявление людей с гиперхолестеринемией, их обследование и надлежащее лечение – важнейшая задача современной медицины, и кардиологии в частности.