Холестерин крови 4 и более: допустимы ли такие значения?

Последнее время широкое распространение получило такое заболевание, как атеросклероз. Из-за того, что много людей болеют им в латентной форме, большие усилия были направлены на создание алгоритма его диагностики. Было выяснено, что индикатором развития патологии является уровень холестерина. Этот факт позволил создать схему диагностики, основанную на измерении количества холестерина и липидов в крови (липидограммы).[contents]

Холестерин – это органическое вещество, которое является основой клеточных мембран всех клеток нашего организма. Оно обеспечивает их стабильность, путем увеличения плотности билипидного шара. И одно из важнейших веществ, которые позволяют поддерживать постоянство его внутренней среды. Благодаря ему повышается устойчивость клеток в более широком диапазоне температур окружающей среды.

Откуда берется холестерин

Интересно также то, что большая часть потребности в нем удовлетворяется за счет эндогенного синтеза холестерола в печени, и лишь одна пятая часть от необходимого количества поступает в организм с пищей. Однако если человек потребляет много жирной пищи, то происходит нарушение метаболизма жиров, что может служить пусковым фактором для развития ряда заболеваний, связанных с нарушением обмена холестерина. Нормы содержания этого вещества в крови известны давно, так его общий уровень не должен превышать 4,9-5,2 ммоль/л.

Однако проблема состоит в том, что человек не способен почувствовать, что у него повышается уровень этого вещества в крови. Из-за этого, заболевания, связанные с нарушением липидного обмена, первое время развиваются скрыто, и дают о себе знать лишь тогда, когда уже случились серьезные изменения в организме, и страдают периферические ткани. Однако на этих стадиях уже невозможно полностью восстановить нормально функционирования организма, поэтому не следует запускать собственное здоровье.

Особенности транспорта липидов в организме человека

Поскольку молекула холестерина плохо растворяется в воде, она не может свободно переноситься плазмой крови. Поэтому, чтобы доставить холестерин в периферические ткани используются молекулы-переносчики, называемые липопротеинами. Существует четыре основных класса транспортных молекул, отвечающих за перенос холестерина:

• Липопротеины, имеющие низкую плотность (ЛПНП). Они обеспечивают доставку холестерина из печени в периферические ткани. Относятся к атерогенным молекулам. Нормальное количество – до 3,3 ммоль, а содержание больше, чем 4,9 ммоль/л — крайне высокое, сопряженное с высоким риском сердечно-сосудистых патологий.

Липопротеиды высокой и низкой плотности

• Липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПОНП). Выполняют те же функции, что и молекулы с низкой плотностью, однако, способны переносить меньше холестерина.
• Липопротеины, имеющие высокую плотность (ЛПВП). Этот подкласс отвечает за связывание молекул холестерина и удаление их из общего кровотока, а также из сосудистой стенки. Таким образом, вещество имеет противоатерогенные свойства. Их нормальная концентрация — 1,5 ммоль/л и выше, желательно значение в два или три раза выше.
• Хиломикроны. Они обеспечивают транспортировку липидов из кишечника, где они всасываются, в печень, где происходит их переработка.

Поэтому даже если общий холестерин в норме, то есть его значение ниже, чем 4,9 возможно развитие атеросклероза за счет повышенного количества ЛПНП или ЛПОНП, значение которых в диапазоне от 4,3 и примерно до 4,9ммоль/л считаются крайне высокими, и свидетельствуют о высоком риске осложненного атеросклероза.

Общий же уровень холестерина в норме обычно находится в диапазоне от 4,3 до 4,8 ммоль/л.

А вот ЛПВП, наоборот, оберегают организм от появления липидных бляшек в сосудах, так как убирает излишки жиров из крови обратно в печень. Поэтому их низкий уровень является признаком того, что у человека нарушен липидный обмен. А если их много, например 4,3ммоль/л, то это, наоборот, хорошо.

Почему важно следить за уровнем холестерина?

«Плохой» и «хороший» холестерин

Такое внимание липидному обмену уделяется неспроста. Атеросклероз является одной из самых распространенных причин смертности в западных странах, так как со временем приводит к таким тяжелым осложнениям, как:

• Ишемические поражения сердца и инфаркт миокарда;
• Гипертрофическая кардиомиопатия;
• Сердечная недостаточность;
• Ишемический инсульт.

Лечение этих заболеваний довольно затруднительно, и поэтому большое внимание уделяется их профилактике, одним из основных этапов которой является предупреждение атеросклероза. С этой целью людям советуют следить за уровнем липидов крови и стараться не допускать, чтобы его уровень превышал 4,8 ммоль/л.

Поэтому, если выявлено что холестерин 4,0 ммоль/л, то проверяют уровни разных фракций липопротеинов, и, если они также в норме, то считается что риск появления атеросклероза у человека низкий. Следует учитывать, что важное прогностическое значение имеют и показатели ЛПНП, и если связанный с ними холестерин 4,4 ммоль/л, то нужно бить тревогу.

Что делать, если выявлен повышенный уровень холестерина?

Статистически повышенные уровни липидов и холестерина наблюдаются у 20% населения, еще у 30% они находится на верхней границы нормы. Это является серьезной проблемой медицины, так как атеросклеротическое поражение сосудов может приводить к развитию ряда осложнений с высокой летальностью. Например, из-за связанных с атеросклерозом заболеваний умирает двое из трех пациентов.

Поэтому, если у пациента был выявлен повышенный уровень липидов, свидетельствующий о высоком риске развития атеросклероза, то следует провести обследование, которое поможет выяснить как далеко зашел процесс, и установить, что можно ожидать от болезни.

Также это поможет назначить правильное лечение. Не следует забывать о том, что атеросклероз является патологией, которая чаще всего возникает из-за неправильного образа жизни больного, поэтому, кроме медикаментозного лечения, больные должны коренным образом менять свои жизненные привычки.

Основное изменение должно касаться диеты. Пациент должен снизить потребление жиров, особенно животного происхождения. Также не следует увлекаться мясной пищей. В рацион нужно добавить больше растительных продуктов, клетчатки. Многие продукты имеют антиатерогенный эффект, поэтому можно изучить рецепты народной медицины. Чтобы уменьшить количество холестерина также полезным будет повышение физической активности, но только в том случае, если к этому нет противопоказаний.

Пациентам следует отказаться от употребления алкоголя и курения, так как они являются одними из важнейших провоцирующих факторов для развития атеросклероза.