ЛПВП – полезная фракция холестерина

Липиды – это жиры, которые не могут растворяться в жидкости и перемещаться без посредников по кровеносному руслу. Поэтому в кровотоке они существуют в соединении с белками и называются липопротеинами или общим холестерином (холестеролом).

Это вещество выполняет немало важных функций в организме: улучшает проницаемость клеточных мембран, входит в состав гормонов. Но не все его фракции считаются полезными – такими свойствами обладают только липопротеины высокой плотности (альфа-липопротеиды).

Рассмотрим подробнее фракции общего холестерола:

• «Плохие» холестерины, второе название которых липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Свое название они получили за счет своей атерогенной активности (способности образовывать атеросклеротические бляшки).
• «Хорошие» холестерины, которые по-другому называют липопротеидами высокой плотности (ЛПВП). Холестерин высокой плотности имеет свойство транспортировать частицы «плохих» липидов к печени, где происходит их распад.

По данным статистики, снижение холестерина ЛПВП на 0,1 ммоль/л увеличивает опасность развития сердечно-сосудистой патологии на 20%.

Поэтому во избежание развития заболеваний сердца рекомендуется периодически исследовать уровень холестерола в крови.

Роль и функции ЛПВП в организме

Липопротеинам высокой плотности отводится роль очищения сосудов от липидов, которые способствуют развитию атеросклеротических бляшек. Их функция заключается в захватывании «вредных» частиц липидов и транспортировке их к печени, где печеночные клетки расщепляют эти вещества до желчных кислот. Затем желчные кислоты эвакуируются через систему желудочно-кишечного тракта, не нанося вреда организму.

«Хорошему» холестерину присущи и другие функции:

• участвует в строении и функциях клеток;
• способствует нормальной выработке кортикостероидных гормонов;
• стабилизирует психоэмоциональную сферу.

Норма ЛПВП в крови

Чтобы знать величину риска развития сердечно-сосудистых и тромбоэмболических заболеваний, необходимо знать норму липопротеидов высокой плотности. Количество этих липидов бывает различным – это зависит от возраста и пола.

Рассмотрим нормальный уровень ЛПВП в зависимости от пола и количества лет:

Возраст	Норма ЛПВП у женщин (ммоль/л)	Норма ЛПВП у мужчин (ммоль/л)
20-29 лет	0,84-2,14	0,77-1,62
30-39 лет	0,92-2,11	0,71-1,59
40-49 лет	0,87-2,24	0,69-1,65
50-59 лет	0,95-2,34	0,71-1,83
60-69 лет	0,97-2,47	0,77-1,93
Старше 70 лет	0,84-2,37	0,81-1,93

Необходимо знать, что такое количество ЛПВП в таблице – примерные значения. Точные показатели нормы этих липидов может знать только врач с учетом индивидуальных особенностей человека.

Снижение количества липопротеинов высокой плотности ведет к повышению риска развития таких заболеваний, как инфаркт, инсульт, тромбоз.

Анализ крови на ЛПВП

Для определения уровня ЛПВП нужно сдать биохимический анализ крови, который будет содержать липидограмму с расшифровкой.

Подготовка к анализу подразумевает следующие аспекты:

1. за две недели запрещается прием антиатеросклеротических лекарственных средств;
2. в течение недели необходимо отказаться от жирных блюд;
3. накануне рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок;
4. последнее употребление пищи должно быть за 8-10 часов до сдачи анализа;
5. запрещается курить минимум за полчаса до взятия крови;
6. запрещается проводить биохимию во время обострения хронического заболевания;
7. исследование осуществляется на «голодный» желудок.

При несоблюдении вышеперечисленных правил, биохимия, которая проводится для определения фракций холестерола, может дать недостоверный результат. При таких обстоятельствах ее придется сдавать повторно.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ на холестерин каждые 5 лет по достижению 25-30- летнего возраста, а после пятидесяти лет – ежегодно.

Результат определения фракций этого липида приходит в виде липидограммы со следующей расшифровкой:

• Общий холестерин (ХС): средняя норма –5,13-6,2 ммоль/л;
• Триглицериды: средняя норма – 1,7-5,6 ммоль/л;
• Хс ЛПВП: средняя норма – 0,8-2,2 ммоль/л;
• Хс ЛПНП: средняя норма – 2,6-4,1 ммоль/л;
• Хс ЛПОНП: средняя норма – 0,39-1,04 ммоль/л;
• Коэффициент атерогенности – показатель соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности. Существует следующая формула для его подсчета: (Общий холестерол-ЛПВП)/ЛПВП. Нормальные значения этого индекса составляют 3-3,5.

Если расшифровка не имеет сведений о липопротеинах низкой плотности, то производят их подсчет по Фридвальду. Формула вычисления по Фридвальду следующая:

Общий ХС-(ЛПВП+триглицериды/2,2), при условии, что исчисление производится в единицах ммоль/л.

Если в качестве единицы измерения взято мг/дл, то вместо числа 2,2 формула делится на 5. Количество ЛПНП по формуле Фридвальда считается достоверным при уровне триглицеридов не выше 4,5 ммоль/л.

Почему снижается ЛПВП

Снижению уровня «хороших» холестеринов могут служить немало факторов.

• Нерациональное питание (употребление жирных, жареных блюд).
• Пассивный образ жизни.
• Алкоголизм, табакокурение.
• Длительный прием гормональных средств.
• Генетическая предрасположенность.
• Частые стрессовые ситуации.

Среди заболеваний и других патологических состояний, снижающих ЛПВП холестерин, можно выделить следующие.

• Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.
• Атеросклероз коронарных артерий.
• Желчнокаменная болезнь.
• Гепатит, цирроз.
• Хронический пиело- и гломерулонефрит.
• Перенесенные острые инфекционные заболевания.
• Хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Почему повышается ЛПВП

В меру высокая цифра этих липидов не говорит об опасности, ведь холестерин ЛПВП считается полезным. Но сильно высокий уровень может говорить о наличии каких-либо патологических процессов, таких как.

• Первичный цирроз печени.
• Алкогольный гепатит.
• Длительная интоксикация организма.

Высокие цифры ЛПВП считаются нормой при следующих состояниях.

• Период беременности.
• Прием гормональных, противоэпилептических, антиатеросклеротических медикаментозных средств.
• Инсулинотерапия.
• Наследственность.

Профилактика отклонений ЛПВП от нормы

Первичная профилактика направлена на предупреждение развития заболеваний, влияющих на липидный профиль.

1. Соблюдение рационального питания: употребление в пищу свежих овощей и фруктов, продуктов с низким процентом жирности; приготовление пищи на пару, в духовом шкафу.
2. Ведение активного образа жизни: бег, плавание, езда на велосипеде.
3. Исключение вредных привычек: перекусы, прием алкоголя, табакокурение.
4. Режим дня: регулярный сон, исключение чрезмерных физических нагрузок.

Меры вторичной профилактики направлены на облегчение течения уже имеющихся заболеваний, влияющих на липидный спектр крови.

1. Регулярный прием гипотензивных средств при наличии артериальной гипертонии.
2. Улучшение реологических свойств крови с помощью приема антиагрегантных препаратов.
3. Лечение заболеваний, протекающих в хронической форме.

Лечение сниженного ЛПВП

Чтобы пониженный уровень холестерина ЛПВП стал выше, в первую очередь, необходимо попытаться снизить высокий уровень липопротеидов низкой плотности.

Этому способствует ряд мер.

1. Соблюдение антиатеросклеротической диеты:

• Употребление постного мяса – кролик, индейка, курица.
• Рацион должен содержать достаточное количество фруктов и овощей, а также соков из них.
• Употребление обезжиренных кисломолочных продуктов.
• Исключение блюд с большим количеством жирности.
• Исключение жареных блюд.

2. Занятия спортом: гимнастика и кардиоупражнения.
3. Фитотерапия (шиповник, облепиха, одуванчик, калина, лопух).
4. Медикаментозные средства: статины, фибраты, секвестранты желчных кислот.

Заключение

Каждый человек должен осуществлять контроль над уровнем холестерина, а частности, над липопротеинами высокой плотности. Как понижение, так и повышение этих липидов, чаще всего, говорит о наличии какой-либо патологии в организме. Чтобы уберечь себя от нежелательных последствий, необходимо соблюдать все рекомендуемые меры профилактики и периодически контролировать количество холестерина в крови.