Наиболее частая группа лекарственных средств, используемая при атеросклерозе и повышении содержания холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови – это статины. Одним из наиболее популярных статинов, является ловастатин. При этом на фармацевтическом рынке существуют аналоги препарата, отличающиеся по особенностям своего терапевтического эффекта и списку показаний. Поэтому необходимо разобраться, кому и когда подходит прием препарата, и что говорит инструкция по применению ловастатина об используемых дозировках и возможных побочных эффектах.
Гиполипидемический препарат
Ловастатин выпускается в форме округлых таблеток белого цвета. Препарат отпускают без рецепта. Как правило, в аптеках имеются упаковки лекарственного средства с различным количеством таблеток в них.
Помимо самого действующего вещества (ловастатина) в состав таблеток входят вспомогательные формообразующие вещества и консерваторы, препятствующие разрушению активных молекул. Состав подобран таким образом, что вероятность возникновения побочных эффектов и аллергических реакций была минимальной.
Ловастатин и его заменители из группы статинов воздействуют непосредственно на печеночные клетки, а именно, на ключевой фермент синтеза холестерина – 3-гидрокси-3метилглутарил коэнзим А редуктазу. Подобное действие обуславливает снижение уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), участвующих в атеросклеротическом поражении сосудов. В дополнение, общее снижение холестерина в крови приводит к увеличению рецепторов к ЛПНП на клетках печени, это, в свою очередь, позволяет понизить количество «плохих» липопротеинов.
Кроме указанного воздействия, Ловастатин при длительном использовании снижает количество триглицеридов в крови, а также увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатеросклеротической активностью и способных уменьшать даже имеющиеся атеросклеротические бляшки.
Холестериновые бляшки
Назначение Ловастатина возможно в следующих случаях:
Однако, при использовании Ловастатина, не стоит забывать и об имеющихся у лекарственного средства противопоказаниях, к которым относят:
Данные противопоказания приводят к необходимости использовать другие гиполипидемические лекарственные средства (ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике, секвестранты желчных кислот и пр.).
Использовать Ловастатин рекомендуется после предварительной консультации у лечащего врача, который соберет анамнез, определит имеющиеся показания и противопоказания, и подберет оптимальную дозу для применения.
Решение о необходимости приема статинов принимает лечащий врач
Правильное использование медикаментозного препарата основано на предварительном медицинском обследовании с оценкой риска развития побочных эффектов и предполагаемой эффективности Ловастатина.
Используемые терапевтические дозировки – от 10 до 80 мг. При этом лечение всегда начинают с наименьшей дозы, т.е. с 10 мг препарата один раз в сутки, лучше всего в вечернее время. При этом повышение дозы возможно только после одного месяца использования. Для оценки эффективности используют биохимическое определение содержания холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови пациента. Если используется дозировка более 60 мг, то прием препарата можно разбить на два раза – утром и вечером.
Если Ловастатин используют в комплексной терапии совместно с другими гиполипидемическими средствами, то стартовая доза терапии – 5 мг в сутки, а максимальная суточная доза не может быть более 20 мг.
В каждом конкретном случае дозировку препарата должен выбирать только лечащий врач.
Как и его аналоги ловастатин при длительном использовании вызывает следующие побочные эффекты:
Одним из побочных действий Ловастатина является диспепсия
Рациональный подбор дозировки позволяет избежать развития побочных эффектов.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций, необходимо обратиться за медицинской помощью и коррекцией используемой дозировки препарата.
Одновременное использование статинов с препаратами фибратов (Гемфиброзил, фенофибрат и пр.) может привести к развитию миопатий и рабдомиолиза. Использование совместно с рядом противогрибковых средств (Итраконазолом, Кетоконазолом), никотиновой кислотой и другими средствами, замедляет выделение Ловастатина с почками и приводит к значительному росту его содержания в крови, что может способствовать развитию побочных эффектов. При применении Варфарина, возможно возникновение внутренних кровотечений.
Ловастатин является современным гиполипидемическим препаратом из группы статинов, позволяющим снижать уровень холестерина и ЛПНП в крови. Данный эффект широко используется для лечения больных с атеросклеротическим поражением сердечно-сосудистой системы и для профилактики у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, инсультом и другими сосудистыми катастрофами.