Причины и механизмы развития высокого холестерина у мужчин

Не так давно о холестерине знали главным образом только в медицинских кругах. Сегодня о нем, как о виновнике сосудистых патологий, слышал практически каждый взрослый человек.

Холестерин представляет собой жирорастворимый спирт. Организм получает его с пищей, а также синтезирует сам. Вопреки популярным представлениям, он не только отрицательный «герой». Некоторое его количество организму необходимо жизненно. Так, он необходим для образования некоторых гормонов, витамина Д, он активно участвует в строении клеточных оболочек, а также в транспорте через них разных веществ. Преимущественно образует холестерин печень. Менее значимое участие принимает кишечник, яичник, яички, надпочечники.

Свыше 70% холестерина синтезируется самим организмом, и только оставшиеся 30% поступают с принимаемой пищей, причем, этот баланс может незначительно изменяться

Холестерин определяется в крови в составе липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и низкой (ЛПНП). ЛПВП, он же «хороший» холестерин, способен снижать уровень ЛПНП («плохого»), который и участвует в сосудистых нарушениях.

Проблема начинается, когда уровень холестерина, а именно ЛПНП значительно растёт. Его высокое содержание в крови способствует формированию атеросклероза. А уже он является заболеванием, осложнениями которого являются инсульты, инфаркты миокарда и лёгких, нарушения кровоснабжения нижних конечностей.

Атеросклероз

Болезнь характерна отложением на внутренней стенке сосудов сложных соединений из белков, жиров, холестерина. Это приводит к уменьшению их просвета вплоть до полного его исчезновения. Кроме того, сосудистые отложения могут формироваться в так называемые атеросклеротические бляшки, которые не только перекрывают просвет сосуда, но и могут отрываться, уноситься по кровотоку и закупоривать мелкие сосуды. Перекрытие просвета сосуда приводит к нарушению и прекращению кровотока через него. В результате страдают органы или их участки, которые кровоснабжаются через данные сосуды. Чем крупнее артерия, тем более выражено нарушение кровоснабжения. Если это сосуд в сердечной мышце, то его закупорка приведёт к инфаркту миокарда, в легком – к ателектазу в легочной ткани с выключением части легкого из дыхания. Если это сосуд в головном мозге – формируется инсульт…

Актуальность проблемы для мужчин

В большей степени гиперхолестеринемии подвержен мужской организм. Именно в молодом и зрелом возрасте увеличение объема холестерина у мужчин является проблемой более значительной, чем у слабого пола. Рост холестерина у мужчин диагностируется уже с 20 лет. С возрастом гиперхолестеринемия только продолжает расти.

Почему повышается холестерин в крови у мужчин? Объяснения нельзя назвать достоверными на 100%. Предполагается, что причины в следующем:

1. При половом созревании у мальчиков определяется уменьшение количества ЛПВП. Такой закономерности у девушек не наблюдается.
2. До наступления менопаузы эстрогены препятствуют образованию ЛПНП. При менопаузе происходит снижение синтеза эстрогенов − это основной фактор, повышающий уровень вредного, «плохого» холестерина в организме женщины.
3. Причины повышения холестерина в крови у мужчин связаны и с тем, что именно среди мужчин больше, чем среди женщин, тех, кто злоупотребляет алкоголем, курением, имеет пристрастие к вредной пище. В большей степени у них будет увеличиваться уровень ЛПНП при употреблении пищи с большим количеством насыщенных кислот, а не непосредственно холестерина. Много их в богатой углеводами еде. Женщины чаще мужчин следят за питанием, придерживаются диет.

Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения

Причины

С пищей поступает только треть всего холестерина. Остальной синтезируется в организме. Поэтому причины повышенного холестерина, в большей степени кроются в патологиях внутренних органов и преимущественно имеют приобретенный характер.

Способствуют повышению холестерина следующие патологии организма:

1. Наследственная холестеринемия, высокий уровень липидов.
2. Патологии почек. Нефроптоз.
3. Печёночная недостаточность, гепатиты.
4. Опухоли поджелудочной железы, панкреатиты.
5. Сахарный диабет.
6. Патологии щитовидной железы со снижением ее функции.
7. Ожирение.
8. Разные нарушения обмена веществ.
9. Орально применяемые контрацептивы.
10. Стероидные гормональные средства.
11. Мочегонные.

Провоцируют гиперхолестеринемию отказ от физических нагрузок, работа в положении сидя.

Диагностика

Предположить патологический уровень холестерина можно уже после беседы с пациентом и его осмотра. В пользу его повышения говорит большой вес, наличие или отсутствие культуры питания, сопутствующие патологии.

Информативна и лабораторная диагностика. Определяется липидный профиль больного:

• Общий холестерин.
• Х-ЛПНП.
• Х-ЛПВП.

Для диагностики уровня и опасности холестеринемии учитываются данные показатели, возраст пациента, показатели артериального давления, наличие вредных привычек.

Врачи настоятельно рекомендуют каждому человеку после 20 лет ежегодно проверять свой уровень холестерина, регулярно сдавать анализ крови

Рекомендуется определять уровень холестерина мужчинам каждые пять лет. При высоких цифрах – чаще.

Назначают определение липидного профиля в таких случаях:

1. Употребляющим в течение долгого времени контрацептивные препараты женщинам.
2. Женщинам в периоде менопаузы.
3. Мужчинам от 35 лет.
4. Тем, у кого в семье имеют место случаи гиперхолестеринемии родственников.
5. Пациентам с сахарным диабетом и гипотиреозом.
6. Ожирением.
7. С вредными привычками.
8. С симптомами атеросклероза.

Нормы и их границы

Интерпретация результатов крови выглядит так:

1. Оптимальный – до 5 ммоль/л.
2. Умеренно высокий – 5-6 ммоль/л.
3. Опасно высокий – 7,8 ммоль/л.

Проявления гиперхолестеринемии

Сам холестерин, даже в большом количестве, никак не проявляет себя. Говорит о нем только атеросклероз своими симптомами и осложнениями.
Заподозрить гиперхолестеринемию можно по следующим признакам:

• боль в сердце (стенокардия);
• боли в ногах, особенно при нагрузках;
• сердечная недостаточность;
• ксантомы (желтые пятнышки на поверхности кожи, больше в районе глаз).

Лечение

Как правило, лечение, направленное на снижение холестерина, проводится параллельно с терапией осложнений атеросклероза.

Применяются следующие направления:

1. Старый добрый здоровый образ жизни. Обязателен отказ от вредных привычек, оптимальный уровень физических нагрузок.
2. Специальная диета. К сожалению, совсем избавиться от высокого холестерина диетой не получится. С пищей поступает около 30%.
3. Снижение веса.
4. Медикаментозное лечение.

Диета

Необходимо ограничить потребление говядины, яиц, жирного мяса, сала, колбас, копчёностей, консервов, молока и продуктов из него с высокой жирностью.

Одна из рекомендаций по уменьшению холестерина — это диетическое питание, то есть исключение или значительное сокращение в ежедневном рационе продуктов, содержащих высокое количество холестерина

Способствуют снижению холестерина продукты с высоким содержанием клетчатки, отруби коричневого риса; фисташки, кедровые орешки, семена тыквы и подсолнуха, масло оливок, фрукты, зелень.

Медикаменты

1. Группа секвестрантов жёлчных кислот. Эти препараты связывают жёлчные кислоты в кишечнике. Это приводит к тому, что печень переходит на использование для их синтеза холестерина, который уже есть в организме. Что приводит к снижению их содержания в организме (Холестирамин).
2. Статины. Эта группа препаратов тормозит образование ЛПНП печенью, способствует их разрушению. Уменьшает их разрушающее действие на сосуды (Аторвастатин, Симвастин).
3. Тормозящие всасывание холестерина в просвете кишечника из пищи.
4. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Их готовят из мышечной ткани рыб. Они снижают уровень ЛПНП.
5. Трайкор, Липантил 200М. Эти препараты рекомендуются пациентам с сахарным диабетом.

Таким образом, высокий уровень холестерина у мужчин является провоцирующим формирование атеросклероза фактором. А уж он, приводя к сосудистым патологическим изменениям, приводит к опасным, угрожающим жизни патологиям. Поэтому контролировать его уровень крайне желательно.