Липидограмма: определение и нормальные значения

Заболевания сердца и сосудов широко распространены среди людей различного возраста. В связи с этим, постоянно проводятся исследования о возможностях их профилактики и лечения. Предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний тесно связано с поиском и искоренением факторов риска, важнейшим из которых является поддержание нормального уровня липидов в крови, куда относят триглицериды, холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности, а также ряд аполипопротеидов. Липидограмма крови включает все эти анализы, облегчая выбор и интерпретацию проведенного исследования.

липопротеины в крови

Холестерин является липопротеином, и в организме человека присутствует в крови и в мембранах клеток

Расшифровка полученной в результате анализа крови липидограммы – задача только лечащего врача. Не стоит заниматься самостоятельной интерпретацией данных.

Что определяет липидограмма?

Проведение данного лабораторного исследования, направлено на выявление нескольких параметров липидного обмена, которые будут более подробно описаны далее:

  • Холестерин – важнейший компонент клеточных мембран, получаемый организмом, как из продуктов питания, так и в результате внутреннего синтеза в печеночной ткани.
  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП или «хорошая» форма холестерина) – это комплексное соединение белков и жиров, используемое для транспорта липидов из периферических сосудов и тканей в печень. ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудистом русле.
  • Липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП, или «плохой» холестерин) – комплексы белков и жиров, транспортирующие липиды в органы и ткани нашего организма. Как правило, именно они ответственны за образование атеросклероза в сосудах, в связи с доставкой туда большого количества холестерина и других липидов. Однако они имеются и у здоровых людей с нормальными сосудами.
  • Триглицериды – главный источник энергии в нашем организме. Преимущественно находятся в жировой ткани.
  • Коэффициент атерогенности (КА) – расчетный показатель, показывающий особенности липидного обмена в крови. Отражает соотношение факторов, препятствующих атеросклерозу, к факторам, способствующим поражению сосудов.
  • Аполипопротеины А1 и В являются компонентами ЛПВП и ЛПНП, соответственно. Их количество в крови на липидограмме может выявить нарушение содержания липидов в тот момент, когда другие показатели находятся в пределах нормы.

Многие люди интересуются вопросом, как расшифровывать липидограмму? Для этого существуют специально определенные показатели нормы для различных возрастов. Однако интерпретировать результаты и делать выводы о необходимо лечении, должен только лечащий врач.

Показания к проведению

Существуют специально выделенные показания к проведению исследования содержания липидов в крови у взрослых. К ним относят:

  1. Избыток массы тела, ожирение.
  2. Возраст более пятидесяти лет.
  3. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт, ишемия нижних конечностей) у близких родственников.
  4. Перенесенные заболевания сердца и сосудов с ишемическим происхождением.
  5. Наличие факторов риска данных болезней: курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкогольных напитков и т.д.
  6. Профилактические медицинские осмотры.
  7. Контроль лекарственной терапии, направленной на снижение содержания липидов.

Что такое липидограмма? Это хороший метод контроля и оценки количества жиров в крови пациента, позволяющий оценить динамику развития заболевания, эффективность лечения и выявить факторы риска сердечно-сосудистой патологии.

Подготовка и проведение исследования

Для того, что бы получить точные результаты липидограммы, пациенту необходимо придерживаться ряда простых рекомендаций в подготовке к проведению исследования:

  • Сдача крови проходит в утренние часы, натощак;
  • На протяжении предыдущего дня нельзя заниматься спортивными упражнениями и любой чрезмерной физической нагрузкой;
  • В предшествующие анализу два дня нельзя пить алкогольные напитки и есть острую, тяжелую, жирную пищу;
  • Прием пищи должен быть не ближе чем на 8 часов к сдаче крови;
  • Необходимо исключить курение и стрессовые ситуации на протяжении предшествующего дня.
пробирка с кровью

Для определения показателей липидограммы используется кровь из вены, взятая утром, натощак

Соблюдение этих требований, позволяет получить верную, развернутую картину липидного обмена у пациента. В современных лабораториях исследования, как правило, проводятся на специальных гематологических анализаторах, позволяющих минимизировать количество ошибок и ускорить всю процедуру.

Расшифровка полученных результатов

Основные липиды в плазме крови – холестерин и триглицериды, играющие большое значение в обменных процессах и содержащиеся в организме в норме. Однако, все липиды не растворимы в воде, поэтому для их транспортировки по кровеносному руслу используются белковые комплексы – липопротеиды различной плотности. Именно они участвуют в процессе транспорта липидов.

Интерпретация полученных данных в результате определении липидограммы зависит от возраста пациента и его пола. Поэтому, каждый ее компонент необходимо рассмотреть в отдельности, в зависимости от данных параметров.

Холестерин, ЛПНП и ЛПВП

Ключевой компонент клеточных мембран, обуславливающий их стабильность и способность клеток выполнять свои функции. За последние десятилетия накопилось большое количество научного материала, подтверждающего участие холестерина в возникновении заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз любой локализации, ишемическая болезнь сердца и пр.). При этом важнейший источник избытка холестерина – неправильное питание с большим количеством жиров. Помимо этого, повысить его количество могут и сами заболевания, что наблюдается при сахарном диабете или хронической недостаточности функции почек.

Липопротеиды низкой и высокой плотности важнейшие «регуляторы» обмена липидов. Именно их содержание в крови влияет на риск развития заболеваний сердца и сосудов. ЛПНП транспортируют холестерин, жирные кислоты и другие липиды из печени, где они синтезируются, в периферические ткани. Именно там, они могут откладываться в стенках сосудов, вызывая и поддерживая атеросклеротический процесс и обуславливая появление таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, синдром Лериша и т.д.

ЛПВП действуют наоборот – они транспортируют жиры из сосудов и органов в печень, тем самым очищают стенки сосудов от накопившихся липидов. Считается, что именно ЛПВП главный фактор в борьбе с атеросклерозом.

В зависимости от возраста пациентов, выделяют следующие показатели нормы холестерина и липопротеидов различной плотности:

Таблица содержание холестерина и его фракций в крови в норме

При этом показатели холестеринового обмена у женщин всегда находятся на нижних границах указанных норм, что связано с «защитным» воздействием женских половых гормонов на липидный обмен. В таблице мы видим, что увеличение возраста приводит и к увеличению содержания холестерина и ЛПНП в крови.

При интерпретации результатов очень важно правильно выбрать показатели нормы в зависимости от возраста и пола пациента.

Триглицериды

Уровень триглицеридов тесно связан с содержанием холестерина. Данных класс жиров является энергетическим депо нашего организма и накапливается в жировой ткани. Однако высвобождающееся жирные кислоты могут принимать участие и в патологических процессах, поэтому определение триглицеридов включено в липидограмму.

Триглицериды, также как и холестерин, переносятся в кровеносном русле в составе липопротеидов разной плотности. Колебания данного липида очень сильно зависят от приема пищи пациентом, в связи с чем, важно соблюдать изложенные выше рекомендации о подготовке к сдаче крови. В противном случае, полученные данные не будут соответствовать действительности и не будут иметь какой-либо клинической значимости для профилактики, диагностики или лечения заболевания.

Содержание триглицеридов зависит, главным образом, от возраста пациента и должно соответствовать следующим показателям нормы:

Возраст в годах Мужской пол Женский пол
От 0 до 10 0,4 – 1,1 0,4 – 1,2
11– 15 0,4 – 1,4 0,4 – 1,5
16– 20 0,45 – 1,8 0,4 – 1,5
21– 25 0,5 – 2,3 0,4 – 1,5
26– 30 0,5 – 2,8 0,4 – 1,65
31– 35 0,55 — 3,0 0,4 – 1,65
36– 40 0,6 — 3,6 0,45 – 1,7
41– 45 0,6 — 3,6 0,45 – 2,0
46– 50 0,65 — 3,7 0,5 – 2,2
51– 55 0,68 — 3,6 0,5 – 2,4
56– 60 0,7 — 3,2 0,55 – 2,6
61– 65 0,7 — 3,3 0,6 – 2,7
66– 70 0,6 – 3,0 0,7 – 2,7

Показатели нормы триглицеридов также зависят от содержания половых гормонов, в частности, эстрогенов. Поэтому их количество ниже у представительниц женского пола.

Коэффициент атерогенности

Данный показатель не определяется напрямую при проведении биохимического исследования крови. Его расчет основывается на использовании специальной формулы:

Коэффициент атерогенности = (Общий холестерин — ЛПВП)/ЛПВП

Значения данного коэффициента используются для оценки риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и интерпретирования содержания показателей жирового обмена в липидограмме.

Липидограмма:  фракции ЛПНП в сосуде

Важным диагностическим критерием риска развития атеросклероза является повышение фракции ЛПНП, которая называется атерогенной, то есть способствующей развитию атеросклероза

В норме, значение данного параметра должно быть от 2,5 до 3,5. Если же коэффициент превышен, то значит, в организме находится большое количество «плохих» липидов – холестерина и ЛПНП. Это один из ключевых параметров липидограммы.

Аполипопротеины

Аполипопротеид А1 – входит в состав ЛПВП и является связующим компонентом между отдельными молекулами липидов. Именно данный белок обуславливает антиатерогенное действие ЛПВП на сосуды.

Аполипопротеин А1 связывает «плохой», периферический холестерин и уносит его в печень.

Аполипопротеид В, в свою очередь, наоборот является структурным компонентом ЛПНП и ЛПОНП, обуславливая их атерогенное действие.

В норме, между двумя этими белками, как и между ЛПВП и ЛПНП должно быть равновесие, позволяющее поддерживать липидный обмен на нормальном уровне.

Так, что же это такое липидограмма? Это комплексный метод биохимической оценки содержания липидов в крови пациента, способствующий раннему распознаванию факторов риска, а также позволяющий диагностировать и контролировать лечение ряда патологий. В умелых руках врачей-специалистов, липидограмма очень мощный и эффективный инструмент.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью
Читайте также

Смотрите видео по данной теме


Оставьте свой комментарий
Поделитесь своим мнением о статье. Что показалось вам особенно полезным, как данная информация помогла в решении проблемы?




Adblock detector
Наверх