Атеросклероз в легких – как распознать и победить заболевание?

Заболевание, при котором на эндотелии легочных сосудов наблюдается отложение холестериновых бляшек называется атеросклероз легких. Оно представляет собой хроническую патологию, при которой наблюдается прогрессирующее уменьшение просвета крупных сосудов, нарушение трофики тканей легкого и насыщение крови кислородом.

Из-за недостаточного обогащения кислородом крови, возникает цианоз, который является первым признаком атеросклероза легких

Ключевые факторы риска

Патологические изменения в легочной артерии чаще диагностируются у мужчин после 40 лет, но в последнее время наблюдается четкая тенденция к более раннему развитию. Основная часть пациентов – жители мегаполисов. Атеросклероз легких чаще развивается вследствие следующих факторов:

• нарушения липидного обмена, сопровождающиеся высоким содержанием холестерина и триглицеридов в крови;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.

Большую роль в развитии заболевания играют изменения в стенках аорты. Они могут повреждаться в результате вирусных инфекций, аутоиммунных процессов, генетической предрасположенности.

Атеросклероз легких – это патология с высокой вероятностью инвалидности или летального исхода при отсутствии адекватной терапии. Поэтому после 40 лет при наличии первых признаков заболевания: одышки, боли в сердце и отеков ног следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения комплексного обследования.

Атеросклероз лёгких тяжелое заболевания, которое может привести к летальному исходу!

Стадии патологического процесса

Процесс образования бляшек на стенках артерий и аорты происходит постепенно. Принято выделять пять стадий заболевания.

1. Появляются местные изменения сосудистой стенки в тех местах, где отмечается наиболее интенсивный кровоток, особенно в месте соединения аорты с крупными легочными сосудами. На эндотелии в это время отмечаются небольшие повреждения, начинают образовываться небольшие по размеру тромбы, что еще больше увеличивает повреждения и проницаемость сосудистой стенки. На этой стадии активному тромбообразованию мешают ферменты, присутствующие в крови в достаточном количестве.
2. Специфических ферментов становится недостаточно, что активизирует процесс отложения атеросклеротических бляшек. Строение эластина меняется, его волокна утолщаются. Меняется и структура гладких мышц сосудов. Клетки активно поглощают липиды и модифицируются в те, что скоро станут основой атеросклеротического процесса.
3. В местах отложения липидов образуется соединительная ткань. В процессе своего созревания она стимулирует рост жировых бляшек.
4. В месте расположения бляшек начинается активный распад липидов и волокон коллагена. Возникает полость, содержащая «кашу» из жиров и белков. Такая атероматозная язва с «кашей» может стать причиной быстрого образования крупных тромбов.
5. В атероматозной массе начинают откладываться соли кальция. Значительная часть аорты и более мелких сосудов имеет серьезно поврежденные участки.

Симптомы и диагностика заболевания

Главной совокупностью признаков, ярко свидетельствующих об атеросклерозе легких, стал синдром Айреса – синюшность кожи, резко увеличенное количество эритроцитов в крови, одышка и выраженная увеличение сердца. При этом степень увеличения сердца не соответствует общему состоянию пациента. Среди общих симптомов отмечается слабость, высокая утомляемость, боль в грудной клетке, может возникать кровохарканье, отеки нижних конечностей.

Для диагностики используется объективный осмотр, выслушивание, выстукивание легких, сбор анамнеза, а также лабораторные и инструментальные методы обследования:

• осмотр радужки глаза на предмет выявления специфических атеросклеротических колец;
• биохимия крови для уточнения липидного профиля;
• контрастная рентгенография легких;
• УЗИ сердца и брюшной полости;
• дуплексное и триплексное сканирование легочной артерии;
• КТ или МРТ.

При помощи компьютерной томографии возможно точно диагностировать атеросклероз в легких на начальных стадиях

Лечение патологии

Атеросклероз легких – это такое заболевание, которое возникает лишь на фоне нарушенного липидного обмена. Поэтому терапевтическая тактика включает в себя несколько этапов:

• коррекция обмена веществ;
• стабилизация массы тела;
• нормализация гормонального фона;
• снижение холестерина в крови;
• активация расщепления жиров и кровяных сгустков;
• укрепление сосудистой стенки;
• антиагрегантная терапия.

Все лекарственные препараты должны назначаться только врачом после полного обследования пациента. Многие средства имеют побочные эффекты, и при бесконтрольном использовании могут нарушать функцию почек и печени.

Основная цель лечения заключается в минимизации риска развития последующих осложнений

Огромное значение при атеросклерозе легких, особенно на ранних стадиях, отводится диете. Лекарственные средства (статины, фибраты) позволяют быстро снизить уровень липидов в крови, но без коррекции питания не обойтись. Из ежедневного рациона следует полностью исключить продукты, богатые животным жирами: мясо, сливочное масло, цельное молоко. Предпочтение нужно отдавать рыбе и морепродуктам. Многочисленные исследования доказали их способность снижать уровень холестерина в крови на 50-65% при постоянном употреблении.

С целью снижения массы тела требуется ограничивать поступление простых углеводов, и увеличить количество растительной клетчатки: овощи, фрукты и зелень должны в достаточном количестве присутствовать в ежедневном рационе. Для коррекции липидного профиля могут приниматься различные пищевые добавки: витамин Е, рыбий жир, никотиновая кислота. После обследования врач может назначать препараты, разжижающие кровь.