Какие факторы способствует развитию атеросклероза?

Атеросклерозом называется болезнь артерий, имеющая хроническое течение, и поражающая преимущественно сосуды мышечного или мышечно-эластичного типов. Она возникает вследствие нарушений обмена липидов. Основной ее патогенеза является отложение молекул холестерина внутри стенки сосуда. Факторы риска развития атеросклероза включают в себя как врожденные особенности генотипа, так и разнообразные влияния внешней среды. Также большое значение имеет образ жизни пациента.

Процесс атеросклероза в сосудах

Атеросклероз клинически проявляется общими и (или) местными расстройствами кровообращения, часть из которых выделена в отдельные нозологические формы

Актуальность проблемы

Согласно данным ВОЗ, в западных странах атеросклероз вошел в число основных причин смертности населения, так как связанные с ним осложнения могут обуславливать до 50% летальных исходов. Некоторые ученые считают его новой эпидемией, так как он охватил все континенты, и количество людей, страдающих от данной патологии, продолжает неуклонно расти. Причем средний возраст пациентов снижается. Опасность заключается в том, что на начальных этапах болезнь не имеет выраженных симптомов, поэтому диагностируется уже на поздних стадиях, когда развивается поражение периферических органов, а лечение становится гораздо сложнее.

Поэтому врачи рекомендуют уделять внимание профилактике атеросклероза, исключая факторы развития атеросклероза из жизни. Ведь предупредить болезнь гораздо проще чем диагностировать и лечить ее впоследствии. Поэтому нужно знать, что может спровоцировать развитие болезни, какие привычки могут предрасполагать к ее появлению, чтобы исключив их из своего образа жизни минимизировать риск атеросклеротического поражения сосудов.

Этиология

Основным пусковым фактором развития атеросклероза считают нарушение липидного спектра крови. Ключевую роль играет нарушение обмена холестерина, а также транспортирующих его липопротеинов:

  • Липопротеиновнизкойплотности (ЛПНП).
  • Хиломикронов.
  • Липопротеиновочень низкой плотности (ЛПОНП).
  • Триглицеридов.
  • Липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Все эти вещества играют роль в обмене и транспортировке холестериновых молекул внутри организма, так как сам он нерастворим в воде, и в свободном состоянии не может находиться в крови. Наиболее важные факторы риска развития атеросклероза – это повышение количества холестерина в крови, и снижение уровня ЛПВП, которые являются основными антиатерогенными молекулами организма.

Причем наибольшее значение имеет не общий уровень холестерина, а количество липопротеинов с низкой или очень низкой плотностью, так как именно они являются «атерогенными».

Это связано с тем, что они транспортируют холестериновые молекулы из печени в периферические ткани. Если в крови наблюдается их переизбыток, то происходит их неспецифический захват клетками сосудистой стенки.

Стенозирование общей сонной артерии у женщины

На участке атеросклеротического повреждения между эндотелиальными клетками возникают разрывы, через которые излишек ЛПНП поступает в толщу сосудистой стенки из кровеносного русла

В дальнейшем это приводит к развитию липидных пятен, которые затем прорастают соединительно-тканными волокнами и пропитываются кальцием. Так образуются бляшки, закрывающие просвет сосуда. Таким образом, для развития атеросклероза достаточно повышенной концентрации липидов крови. Однако остальные факторы риска атеросклероза могут ускорять этот процесс, способствуя более раннему началу заболевания, или быстрому его прогрессированию.

Классификация факторов риска

Врачи разделяют их на модифицируемые, то есть такие, которые можно исключить из жизни, и немодифицируемые, то есть те, изменить которые никак не получиться. К последним относятся:

  • Возраст. Для мужчин это 45 лет, для женщин — 55.
  • Мужской пол.
  • Генетическая предрасположенность.

Существуют также факторы, негативного влияния которых можно избежать. К ним относится курение, которое сейчас считают одним из основных триггеров, способствующих отложению липидов с сосудистой интиме. Также важное влияние на атерогенез оказывает артериальная гипертония, так из-за повышенного давления могут развиваться повреждения сосудистой стенки. Вследствие чего она обнажает межклеточное вещество, связывающее молекулы ЛПНП, циркулирующие в крови.

Сахарный диабет является заболеванием, влияющим на весь обмен веществ, в том числе на метаболизм липидов, что, в конечном итоге, способствует атерогенезу.

Другие важные факторы – ожирение, преимущественно по абдоминальному типу, и малый уровень физических нагрузок в течение дня. При их наличии в организме происходит избыточное накопление холестерина, который попросту не используется клетками периферических тканей. И поэтому постоянно циркулирует в крови, откуда легко проникает в сосудистую стенку, вызывая развитие болезни.

Определенную роль играет хронический стресс, наличие некоторых психических расстройств, таких как невроз, депрессия, социальна изоляция и враждебность. Их точная роль неизвестна, однако, скорее всего, она заключается в изменении баланса между тонусом симпатического и парасимпатического отдела нервной системы, которые регулируют и тонус сосудов.

Влияние вредной еды на развитие атеросклероза

При ожирении из-за нарушенного обмена жиров (липидов) и углеводов повышается содержание холестерина в крови, что способствует развитию и прогрессированию атеросклероза

Различают также группу условных факторов риска. Их роль в развитии атеросклероза еще не доказана, однако, они влияют на частоту и тяжесть развивающихся осложнений, которые и служат причиной клинических проявлений и смертельных исходов данной патологии.

К таким факторам относятся: повышенный уровень триглицеридов плазмы крови, гомоцистеина, повышенный уровень тромбогенных факторов. Последние участвуют в образовании тромбов, которые являются частым осложнением атеросклеротических бляшек. Поскольку они неплотно связаны с бляшкой, то они могут легко отрываться и закупоривать мелкие сосуды, вызывая тромбоэмболии различных органов. При тромбоэмболии легких развивается дыхательная недостаточность, при закупорке коронарных сосудов может развиться инфаркт, а при нарушении кровообращения в конечностях – их атрофия, некроз и гангрена.

Заключение

Атеросклеротическое поражение сосудов является довольно опасной проблемой, которая может быть причиной тяжелых проблем со здоровьем. При этом предупредить атеросклероз, факторы риска которого хорошо известны, гораздо легче, чем лечить его. Для того чтобы снизить риск его развития достаточно просто избегать факторов, входящих в группу модифицируемых. Эффективность таких мер доказана, например: отказ от курения, снижение веса, нормализация артериального давления и системы свертывания крови значительно снижают риск появления сердечно-сосудистых осложнений и смерти от инфаркта.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью
Читайте также
Смотрите видео по данной теме
загрузка...

Оставьте свой комментарий
Поделитесь своим мнением о статье. Что показалось вам особенно полезным, как данная информация помогла в решении проблемы?




Наверх